JUGEMテーマ:健康
不埒な歯科医が「神経治療が必要」と言う理屈は次。 間違いを指摘します。
1.痛みがあるから。
事実:神経治療が必要との理由にはならない。 痛みは神経を刺激しているという事実のみ。 神経がダメと言う事ではない。
痛みイコール神経治療なんて歯科医には注意です。
用心: 被害に会った人が信じてしまった歯科医の言いぐさは「痛いのは神経ですから神経治療が必要」が多い
答(事実): 虫食い部分を除去すれば痛みは無くなる。神経温存。 痛みと除去は違うのです。
2.レントゲン映像で「神経にあたっている」
事実: 事前に「レントゲンで神経に当たっている」と言う歯科医は安易な診断です。レントゲンは2Dでしかなく参考です。 決め手ではないのです。
用心: レントゲンで神経治療が必要と言う歯科医に注意。他を当たりましょう。
答(事実):神経にさわっていても神経を助ける事はできます。
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検診の際にかみ合わせをいつも最初に見る事は常です。
今回の患者さんはを検査すると右上の一番奥の歯が少し伸びていて問題を起こしている事に気づきました。
普通以上をも思われてそこを集中的に調節したした。
すると患者さんは「痛みが無くなりました」と仰ったのです。
此処でかんがえました。 彼女は痛みが虫歯じゃないかとおもっていたのですね。 そんな時にかみ合わせを調節されて痛みが止まった事に驚かれたのです。
追。 咬み合わせから痛みはでるのです。 それは虫歯の痛みとは違う痛みです。 痛みの種類を知って下さい。次回。
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前回は首のこりでしたが、肩こりも同じ理由の場合があります。
両肩なら生活からかもしれませんね。
でも、片側だったら違う原因もあるでしょう。
歯の噛み合わせが問題である事、直接でなくても凝りの要因のひとつである事も過去にありました。
追; 肩こりは姿勢からでもある事もありますね。 勿論日常生活のストレスもあるでしょうし、年齢もありますが、歯がその一つの理由である事もあるので、かみ合わせを診て貰いましょう。
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以前の記載と同じく抜歯してインプラントを薦める歯科医が多くなったと言えます。 前歯の差し歯が折れて外れた時を考えましょう。
折れた場合は治療(再建)が大変難しいです。再治療不可能と判断されても、実際には可能な場合もすくなくはありません。
でも抜歯・インプラントを薦める歯科医が多いです。 理由は1)技術が不足 2)難しい方法より安易な方法を選ぶ。
飛び込んだ歯科医の診断を盲目的には従わなくても良い事も考えて見る必要があるかもしれませんね。
技術の高い歯科医なら歯が助かる事もある事をしりましょう。
追: インプラントを過剰評価しない事も大事です。 インプラントを行う歯科医にもその技術には上下があります。
前歯の場合にはその歯ぐきの処置が難しいので技術が見かけの違いに出る事も知って下さい。
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アーティストは「アート」の後に「イスト」で芸術を作る人です。
スタイリストは「スタイル」の後に「イスト」でスタイルを作る人です。
つまり、
デンティストは「デント、歯」の後に「イスト」で歯を作る人です。
デンティストという言葉には医療の意味は含まれていません。
病気を治すのではなく、歯の修理をしているだけです。
デンティストは医者じゃない事を理解して下さい。
追−1.日本語訳の間違いです。
追−2. ドクターは医者と言う事ではなりません。 正しい訳は「先生」。
追ー3. ドクターの称号を学校(医学校でなくても貰える)からもらったから医者となのる輩が多いのですが、所謂「お医者さん」とは違うのです。 歯科医も歯科医師といわれていても、所謂医師(医者)ではない事と同じです(注ー1)。
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注ー1.あくまで日本で言われる「医者」は医学校卒業の医師をいいます。 歯科医師やその他の学校をでた医師とは違います。ドクターだからと言って医師と考えると間違いが起こるでしょう。
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ネット・ワークの歯科医で治療をうけると治療後に詰め物がすぐに外れた患者さんでした。
歯科医はクラウンにする事が必要といいました。
此処で解る事が次。
1.このネット・ワークの歯科医は詰め物ができると判断して詰め物をした。 でもすぐに外れてしまった。
2.クラウンという安易な方法が必要を判断した。
3.最初の判断と治療後の判断が違う。
4.最初から察知できなかった。行き当たりばったりでしょう。
実際の判断んは次です。、
1.詰め物で維持する事は難しい事です。でも出来ます。あまり長くは持たないかもしれませんが5年ぐらいは外れても再修復をして差し上げられます(一種の保証の様な事)とつたえました。
2.クラウンという全体を削る事をしなくても65%ぐらいをカバーする技工物で15−20年持つでしょう。
3.クラウンだともう少し費用がかさみますが、20年以上持つでしょう。
上記のように3つの選択しがある事を提示できるのです。
患者さんは一番安い1を選びました。 私には5年の責任がありますのでちょっと気になりますが大丈夫でしょう。何か問題がおこっても大した事は置きません。5年は面倒を診れるでしょう。無料で。
追。ネット・ワークは安いですね。良い事もありますが良くない事もあるのです。自分で考えて下さい。
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又ですね。専門医が揃っている歯科医院で東洋人歯科医から抜歯を指示されました(治療予定表もある)。
実際には抜歯の必要はありませんでした。神経治療、ポスト、クラウンと少し費用がかさみますが歯は温存できました。
私はこの東洋人歯科医がなぜ抜歯しようとしたのかが理解出来ません。
抜歯してインプラントをする事も選択のひとつでしょう。でも従来どうり歯を保存する事の選択肢が与えられていません。
選択しを提示しないのは倫理に反するのですが、この歯科医は平気なのでしょう。
選択肢は必ずいつもあります。提示されない場合は疑問を持ちましょう。
盲目的に従うのはいけません。
追:抜歯をするとその対合歯の機能がなくなる。 咬み合う歯を失うと対合する歯も利用価値がなくなります。。
この東洋人歯科医には注意が必要と思われます。
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レントゲンを見せられて「虫歯を指摘された」「神経治療の必要性を言われたので信じた」などが被害に会った人達の言いぐさでもあります。 で次を考えて下さい。
1.信頼出来る歯科医なら「口述の説明だけで理解できる」。 貴方の為を考えて下さっている事が伝わってくる筈。
2.一方、レントゲンや写真まで撮って見せて貴方を説得しようとする歯科医は考え物でもあるでしょう。
信頼できる歯科医は理屈にあった説明が出来る。説得力があるのは正しい事を信念をもって誠実に説明できるから。
一方、レントゲン、カラー写真を用いて説得しようとする歯科医の信念とか本心とかは伝わってきますでしょうか?
レントゲンや映像などをもちいて説得しようとする歯科医。言葉のみで貴方に理解して貰う歯科医。 どちらが信頼で切るかを考えて見る事も大事でしょう。 説明をおえてから確認の為に写真やレントゲンでの説明をして下さる歯科医もいるでしょう。 最初からそんな方法を取る歯科医との違いを考えてみてはどうでしょう?
追。愛情と同じでなないでしょうか? 何らかの物を表示して説得する人。 言葉と心が伝わる人。 同じ事ではないでしょうか?
米国での検査、定期検診ではどんな時でも両方が取られます。
1.突然の出来事で飛び込んだ場合には1と2を一枚づつ。
頭の分部に起こる虫食い(BW)が理由であるか、根の分部に起こった事なのかを調べる(PA)のです。
2.半年毎の定期検診では虫歯の検査が第一。早期発見のために必ず必要な2のバイト・ウイングを4枚撮ります。全ての歯の状態が分かるからです。 早期発見が目的。 その他に既存の技工物の状態も判断できます。
根の状態も調べる必要がある場合のみ2のぺリ・エイピカルを追加として取ります。
日本では2のタイプのレントゲンのみで済まそうという習慣があります。 発見が遅くなってしまう事は明白。
できるだけ1のバイト・ウイングタイプを撮って貰う事が早期発見につながります。理解できましたか?
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レントゲン検査は検診の際に2つのタイプを利用します。 二つの種類は取り方が違うから貴方もきをつければ分かります。
ひとつは上か下かの顎しかフイルムが当たっていません。 もう一つは顎を噛むように合わぜる事を指示されます。上下両方を一度に撮る方法です。 では次です。
1.ぺリ・エイピカル(Periapical, PA) タイプ。 歯の全体です。でも根の分部が目的。
注意: 虫歯の発見には向いていませんが日本ではこれで済ませています。一本か二本のはの全体が映っているが上下の両方は映っていない。
2.バイト・ウイング(Bite−Wing,又はBW)タイプ。最も正確。歯の頭の分部のみで上下の歯が同時に写っている。
注意: 映す際に「噛んで下さい」と言われます。上下同時に頭の分部だけを写す。虫食いの早期発見が出来るので米国では必ず必要とされています。
米国での検査、定期検診ではどんな時でも両方が取られるでしょう。
でも 日本では一枚で済ましている事に気づきましょう。 バイト・ウイングをとって貰って下さい。
追: 歯科医に要請してみる事も日本を良くする事でもあります。帰国した人は米国を例にだしてとって貰いましょう。#2のバイト・ウイングを。 いやな顔をされる事もあるかもしれません。保険が認めてないからでしょう。 費用を払うと申しでましょう。
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