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神経を温存する技術。 それが出来るのは?
2016.03.26 Saturday | category:検診でのトラブル
JUGEMテーマ:健康
虫歯が神経にまで至る経過、そしてその時には必要な細心の技術と良心は議論に値します。。 説明します。
虫食いはばい菌がします。
1.ばい菌は最初には歯の表面のエナメル質(皮で1−2ミリ)を溶かします。ばい菌の排泄する酸がです。
2、内側にまで進むとそこから始まる象牙質(りんごの実で生きている)を腐食させます。
3.そして何ミリも深く進み続けて奥深い所の歯髄(芯)に達します(2−3年かかります)。 痛みが出始めます。
4.やがて神経を含んだ歯髄(芯)全体の組織が腐り始めます。痛みは激しくなります。
以上をりんごに例えると、皮に穴があrく。中の実が腐る。茶色い腐った所が広がって芯まで達して芯が腐るというような事です。
さて、ここからが議論の焦点です。
ばい菌が歯髄(芯)にまで達するとそこには膜があるのでしばらく小康状態が起こります。 ばい菌はその膜をなかなか崩せませんし白血球も防御しますので歯髄はしばらく安泰な状態が続くのです。
で、この小康状態の(1)始まり (2)途中 (3)事後(膜を通過してから)という3っつの場合が想定されます。そshしてこの状態は紙一重でも事でもあり。視野では判断は出来ませんので歯科医わ判断に困ります。 レントゲンでは虫食いが神経(歯髄)まで達している様に映ってしまいます。 歯科医は判断して患者に伝える事が必要となります。歯科医の取る手段は次です。
1)レントゲンでみえるように「神経にあったっているのでその治療が必要(注―1)」という歯科医。すぐに神経治療で儲かる。
2)神経にあたっているようにも見えます。 「やってみないと分かりません。削って確かめます。やはり神経に当たっていました」と言う。 疑問は本当にそうか、患者を納得させるのが目的か? 事実はこの時点で神経治療を始めてしまっている事もあります(参照:2016-02-03).
3)神経にあたっているようにも見えますが、痛みが無いのなら大丈夫と考えられます。 侵されているのなら痛みが有る筈ですから、痛みがないのから神経を助ける事が出来ると思います。
さて、事実は上記の3っつの場合の一つであるのです。貴方の歯科医は何と言うでしょう? 注意を払って対処して下さい。
神経を保存する事にはギリギリの場合には大変微妙な事をのりこえなくては出来ない場合が多いのです。
1.神経を温存する処置を出来る限りしても、ばい菌の方が上手だった。
2.同じく、すでに手遅れだった。
3.技術が未熟でちょっと行き過ぎたかもしれない。
なんての事が思われてしますと、良心を持った歯科医は悩んでしまう事になります。
で、結果ほとんどの歯科医は安全な方法、決断をしてしまうのです。 それは神経治療です。 その方が後日の問題も起こらない(失敗したとき)し、より儲かるのですから、最初から相する歯科医の立場も分かってください。
神経を温存できるのは、とっても技量、技術、良心の有る歯科医のみで、ほとんどの歯科医は出来ない事を。
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注ー1: 当たっているのは映像の影です。ばい菌が神経にたっして当たっている事とは違います。議論のすり替えです。
あと虫歯が3本あります、と言われても1本もない。
2016.03.18 Friday | category:検診でのトラブル
JUGEMテーマ:読書
今日いらした患者さんでした。拝見すると虫歯はありませんでしたので、その由を患者さんに伝えました。
すると、彼女いわく「去年あるクリニックで沢山の治療を受けたのですが、あまりに長くかかるので嫌になって続ける事をやめました」との事でした。
その時点でそのクリニックは「あと3本の虫歯が有る」と彼女に告げたそうです。 そのままにしていたので、心配になったし、検診の時期がきたので来院されました。 でも虫歯は一本もありません。
「あと3本ある」とは診察前じゃなく検診後のに打ち明けられましたので、もう一度良く調べてみましたが、一本も虫歯は有りませんでした。
さて、皆さんはどう思いますか? このクリニックの言い草を? 誤診? 嘘?
州当局に提出する事にしました。 これまでにもあまりにも多くの間違いの記録がありますのえ全てを提出して州の検査官に診てもらう事にしました。
私は今日まで皆さんに警告をしてきたのですが、いまだに被害が絶たないからです。 やっと少し前にこのクリニックを訴えると言っていた人が出ました。 私もやっと今までのすべてを当局に提示する事にしました。
今日いらした患者さんでした。拝見すると虫歯はありませんでしたので、その由を患者さんに伝えました。
すると、彼女いわく「去年あるクリニックで沢山の治療を受けたのですが、あまりに長くかかるので嫌になって続ける事をやめました」との事でした。
その時点でそのクリニックは「あと3本の虫歯が有る」と彼女に告げたそうです。 そのままにしていたので、心配になったし、検診の時期がきたので来院されました。 でも虫歯は一本もありません。
「あと3本ある」とは診察前じゃなく検診後のに打ち明けられましたので、もう一度良く調べてみましたが、一本も虫歯は有りませんでした。
さて、皆さんはどう思いますか? このクリニックの言い草を? 誤診? 嘘?
州当局に提出する事にしました。 これまでにもあまりにも多くの間違いの記録がありますのえ全てを提出して州の検査官に診てもらう事にしました。
私は今日まで皆さんに警告をしてきたのですが、いまだに被害が絶たないからです。 やっと少し前にこのクリニックを訴えると言っていた人が出ました。 私もやっと今までのすべてを当局に提示する事にしました。
神経治療は1本、多くても2本まで。
2016.03.06 Sunday | category:検診でのトラブル
JUGEMテーマ:健康
何度も何度も書いてきた神経治療についての注意ですが、もう一つ。
それは神経治療は有っても2本までと言う事。
例のクリニックで数え切れないほどの人が言われていた4本なんて有り得ない事を知ってください(注ー1)。
神経治療が必要な歯は痛みが伴うのが普通です
人は、右で咬んでいて痛くなれば反対側で咬み始めます。その後、反対側も痛くなると噛めなくなって仕方がなく歯科医に行かざる得なくなって行くのです。 ですから左右に1本づつとなり合計2本のみです(注ー2)。
痛みがどこも無い時に検診に行って神経治療が必要となるなんて事はまずありません。
ただ、痛みがなくて「虫食いが神経ギリギリまで発展しているという場合」は多くあります。 多くのデンティストは神経を取ってしまいます。 その方が手っ取り早く、後々に面倒がなくなる、より儲かるからです(注ー3)。
稀にですが技術があって本当に貴方の歯の事を心配しているデンティストならその神経を助ける(温存)事が出来る事を知ってください。
治療前から「神経治療と言われたら」、触らせないで必ず他をあたりましょう。 費用も貴方の歯も助かるでしょう。
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注ー1: このクリニックが必要のない神経治療をしている事は誤診でしょうか? ご一考して下さい。
注ー2: 2本目はそれほどでもない事が多く、なんとか助かる事も多いでしょう。ですから1本です。
注―3: どんな歯科医でも営利を求めます。また面倒、危険を避けたがるのは普通でしょう。 でるから神経治療です。
でも一本までにして置いて下さい。このことについては次回。歯科の技術についてです。
何度も何度も書いてきた神経治療についての注意ですが、もう一つ。
それは神経治療は有っても2本までと言う事。
例のクリニックで数え切れないほどの人が言われていた4本なんて有り得ない事を知ってください(注ー1)。
神経治療が必要な歯は痛みが伴うのが普通です
人は、右で咬んでいて痛くなれば反対側で咬み始めます。その後、反対側も痛くなると噛めなくなって仕方がなく歯科医に行かざる得なくなって行くのです。 ですから左右に1本づつとなり合計2本のみです(注ー2)。
痛みがどこも無い時に検診に行って神経治療が必要となるなんて事はまずありません。
ただ、痛みがなくて「虫食いが神経ギリギリまで発展しているという場合」は多くあります。 多くのデンティストは神経を取ってしまいます。 その方が手っ取り早く、後々に面倒がなくなる、より儲かるからです(注ー3)。
稀にですが技術があって本当に貴方の歯の事を心配しているデンティストならその神経を助ける(温存)事が出来る事を知ってください。
治療前から「神経治療と言われたら」、触らせないで必ず他をあたりましょう。 費用も貴方の歯も助かるでしょう。
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注ー1: このクリニックが必要のない神経治療をしている事は誤診でしょうか? ご一考して下さい。
注ー2: 2本目はそれほどでもない事が多く、なんとか助かる事も多いでしょう。ですから1本です。
注―3: どんな歯科医でも営利を求めます。また面倒、危険を避けたがるのは普通でしょう。 でるから神経治療です。
でも一本までにして置いて下さい。このことについては次回。歯科の技術についてです。
検診にいらした方から出来た確認と確信。
2016.03.03 Thursday | category:検診でのトラブル
JUGEMテーマ:健康
この人は1年前に例のクリニックで検診を受けて2本の歯にクラウンが必要と言われていました。
当時, 疑問をもって来院されたのでした。 検査のあと解りました。問題は2本の歯からでなく親知らずだったのです。 問題はすぐに解決しました。 例のクリニックで指摘された2本の歯の治療は全く必要ではありませんでした。
で、今回一年後に検診しました。 例のクリニックに指摘されて2本の歯を再度調べてみました。 今だなんの問題もありません。 では、このクリニックは去年になぜ2本の歯に治療(クラウン)が必要と診断したのでしょう?という疑問が再び起こります。このクリニックの言う事はいい加減どころか、不必要な治療を必要と言っていた事が鮮明に理解できます。
本題です。 それはクリニックと謳っている外国人歯科医の集まりの所業である事です。今回の事で明らかですね。
「治療が必要」と言われても、一度確かめなければならないのです。 治療されてからでは手遅れです。 治療前に一度考えなおす事によって治療費も無駄にならなくなるし、ました不必要に削られてしまう事が避けられます。
十分に気を付けてください。 このクリニックの事は何度も記載してきました。 どこかは良く考えればお判りになるでしょう。 このサイトには載せられないのが残念です。お電話かメールなら出来るだけの助言は出来ます。
追:歯科医は医者じゃありません。 デンティストを医者と呼んでいるのは日本だけでしょう。 この国ではデンティストにかかる事は「歯の修理をしてもらう」と言います。治療は治療じゃありませんし、歯科医は医者でもありません。 歯の修理やです。工芸のようなものです。 移民している東洋人歯科医には商売人と化している人も多いです。つまり、あらゆる方法で営利をむさぼる事を考えている輩たちに利用されないでください。
専門委の治療は完璧ではない。 貴方では判断出来ません。
2016.03.02 Wednesday | category:歯科の専門医
JUGEMテーマ:健康
前回は矯正医(専門医)の治療が患者さん(親)が思った程の出来合でなかった事を指摘した例を記載しました。 貴方は専門医の治療の出来合いを判断する事は出来ない事をご理解してください。
専門医が技術もあり良心をも持ち合わせていたとして彼「彼女)が終了としても見落としが無いとは言えないのです。 まして前回に載せたケースの矯正医などには気配りも良心の微塵も無いのでは。 言われないとしないで終わらせようとしたのですから。
この国では自分でチェックする事が必要である事をあらためて記載します
それが(1)確認と言う事です(注ー1)。必要な事です。 本人の義務ともこの国では考えられています。
この国は日本と違って違う思考過程を持ち合わせた人達でできていますので、確認という言葉の意味もちがってくるのです。
では:
1)確認:矯正医に聞く事は確認ではありません。確認とは第三者に診てもらう事です。
2)必要な事:この国では歯科医本人に確かめる事以外に必要な事をして自分の判断を第一としなければならないのです。でもじぶんでは出来ない事は多くの第三者を求める事が必要でしょう。
3)義務と常識:相手は患者がアメリカ人ならセカンドオピニオンをきく事を見越しています。 親御さんが子供のためにする義務でもあるからです。常識的に仕上がりを他所の矯正医にみてもらってから自分の矯正にオーケーを出す事をします。
ここが大事な点です。日本人相手だと以上の事をしない事を見越している事も考えられてお、あし。外国人歯科医が日本人を募っている理由がそこにあります。
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注ー1: 「確認」とは相手に聞いてする事ではありません。 相手に聞くのは相手の意見の確認であるだけで、客観的なものではない事に気づきましょう。「確認」とは判断ですから第三者にも聞く事が大事なのです。。
で
前回は矯正医(専門医)の治療が患者さん(親)が思った程の出来合でなかった事を指摘した例を記載しました。 貴方は専門医の治療の出来合いを判断する事は出来ない事をご理解してください。
専門医が技術もあり良心をも持ち合わせていたとして彼「彼女)が終了としても見落としが無いとは言えないのです。 まして前回に載せたケースの矯正医などには気配りも良心の微塵も無いのでは。 言われないとしないで終わらせようとしたのですから。
この国では自分でチェックする事が必要である事をあらためて記載します
それが(1)確認と言う事です(注ー1)。必要な事です。 本人の義務ともこの国では考えられています。
この国は日本と違って違う思考過程を持ち合わせた人達でできていますので、確認という言葉の意味もちがってくるのです。
では:
1)確認:矯正医に聞く事は確認ではありません。確認とは第三者に診てもらう事です。
2)必要な事:この国では歯科医本人に確かめる事以外に必要な事をして自分の判断を第一としなければならないのです。でもじぶんでは出来ない事は多くの第三者を求める事が必要でしょう。
3)義務と常識:相手は患者がアメリカ人ならセカンドオピニオンをきく事を見越しています。 親御さんが子供のためにする義務でもあるからです。常識的に仕上がりを他所の矯正医にみてもらってから自分の矯正にオーケーを出す事をします。
ここが大事な点です。日本人相手だと以上の事をしない事を見越している事も考えられてお、あし。外国人歯科医が日本人を募っている理由がそこにあります。
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注ー1: 「確認」とは相手に聞いてする事ではありません。 相手に聞くのは相手の意見の確認であるだけで、客観的なものではない事に気づきましょう。「確認」とは判断ですから第三者にも聞く事が大事なのです。。
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