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目に見えない所のほうが大事。 視覚検査よりレントゲン検査。
JUGEMテーマ:健康
前回、目に見えない部分の方の検査が大事である事を指摘しました。説明します。
これは2つの部分にあてはまります。
1.歯と歯の間、つまり接点の部分。ここに虫食いの発生が起こります。
2.詰め物やかぶせ物の一部が見えない場所に至っている:A 歯茎の中まで至っている。B. 1の歯の接点を構成している。

1は新しい虫食いで、子供や若い人達にとっては注意する部分でレントゲンでしか見えません(注ー1)。
2の場合はそこの見えない境目からの再発の発見にレントゲンが不可欠なのです。

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注ー1: バイト-ウィングと言うタイブのレントゲンのみが有効。上下の歯を合わせて撮るレントゲンです。米国では常識的に撮りますが日本ではなかなかそうしてもらえないようです。
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 19:07 | comments(0) | - |
技工物と歯の境目が大事。 
JUGEMテーマ:健康

前回(1-27-12)、虫歯の出来方には2つある事を書きました。
1.歯の表面に小さな穴が開き、内側で広がる
2.詰め物や被せ物と歯との境目に溜まるゴミから始まる。

 歯を直す事は人工の物を歯にくっ付ける事でしかありません。当然そこには継ぎ目という境目が当然あります。 
 この境目が再発(Recurrence)の場所といえるのです。そして虫食いは内部に向かって素早く進み、内側なので目で見えるまで待っていると発見が遅れます。そうなると虫食いの部分は詰め物の大きさに足す計算となり、以前より大きくなってしまうというからくりです。

 この再発を早期に見つけようと入念な検査が必要とされています。アメリカではこの検査に4枚のバイト・ウイングというレントゲンを撮ることが義務とされているのです。
新しい物も再発の物もを早期に発見が出来るのです。 6ヶ月の検診では必ず必要不可欠のものとして撮るタイプのレントゲンです。上下の歯を合わせた状態で歯の頭部だけを上下一緒に撮ります(注ー1)。 真横からの撮影で透かして見う事が可能なのです。
 
 検査は歯科医が目でみて見つける事も大事でそれも行ないますが、見えない隠れた部分の方がより大事であるのです。 これについては次回書きます。
 
追:日本の健康保険ではこのバイト・ウイングのレントゲンが認められていません。 多くの歯科医はそれを知りながらも、仕方がなく他のタイプのレントゲンで済ましてるのが現状です。
バイト・ウイングでの早期発見を怠り、不鮮明な他のタイプのレントゲンを撮りで後期発見でもお茶を濁しているのです。 制度に従うしかないという理屈が通っていますが、信じられないような歯科界(政府の設定)の遅れです。 誰もが、知っていても口には出しては言わないという日本です。
 
追2:日本で自費の検査を時には受けるのが良い事が分かりますね。しかし、自費治療と保険治療を混ぜて受ける事は出来ないような事も聞きました。 今度調べてみます。 
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 15:35 | comments(0) | - |
ドリルは2種類あります。 チーンという音は何?
JUGEMテーマ:健康
 
歯科医独特のキーン(チーン)という音は高速回転のドリル。何でも削れてしまいます。
皆さんはこの音のするドリルが虫食いの部分を削っていると思っているようですが違います。虫食った部分の除去は音のしない低速ドリルで行います。

で、ドリルは2種類あるのです。
(1)高速回転(チーンという音)で水が出ます。皆さんの嫌いな音のする物。
(2)音はほとんど無く、ぐりぐりというような感触がする低速回転(スロー・スピード)のドリル。 これは(1)の後に短時間の間だけに使います。

(1)の高速回転ドリルは歯の外側の皮のような部分(エナメル質)を削り取り除き、開口部を広げるのです。 内部を見てそこの腐った部分を(2)で取り除く作業をするためです。
(2)の低速ドリルは内部の腐った部分を取り除きます。腐ってやわらかいので力のない低速回転のドリルで行います。これだと健康な部分まで削ってしまう心配がないからです。

では、ドリルでけずられるときに感じる痛みはどっちのドリルでしょう?
これについては次回に書きます。 じゃ。







| Shunzo Ozawa D.D.S. | 22:23 | comments(0) | - |
虫歯の原理。 簡単な物理現象です。
JUGEMテーマ:健康

 歯は物体です。物です。体の一部ではありますが体では無いので病気にはなりません。虫が食うという現象が起こるだけです。。 
 虫が食うとは歯の一点から広がって腐ってゆく現です

 言い換えるつ、りんごを爪楊枝で刺したら出来る様な小さな穴が最初に表面に開き、そこから内側の内部分に腐る現象が起こる事です。 
 リンゴの皮を剥くと中に茶色い腐った部分が広がっている事と同じです。 皮に穴が開くとそこからばい菌が入り内側がくさる。 歯に穴が開くとその殻の内側の内部が腐り始めるのです。 同じような物理現象です。

 さて、以上の他に虫歯の出来方があります。それは以前に付けた詰め物やかぶせ物が揺るんだ時に起こる現象です。 同じく腐る現象です。 ただこの場合は詰め物やかぶせ物と歯との境目から起こります。 なぜならそこには無傷の部分と違ってどうしても目に見えないような段や溝が出来てしまうので、おのずとゴミが溜まり虫食いがいずれ始まるのです。 これを詰め物やかぶせ物の寿命と呼んでいます。

この境目の事はとても大事で、次回に説明します。
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 21:55 | comments(0) | - |
保険治療と自費治療があります。
JUGEMテーマ:健康
 日本では保険治療の他に自費治療が有る事を知らない方が増えているようなので知っておきましょう。
 自費治療とは日本の保険を使わないで受ける治療です。一番適切で良い材料がつかわれ、治療費は各歯科医が決めます。 よって治療費は歯科医によって異なります。アメリカもそうですね。
 ただアメリカではこの治療に保険が掛かっていますので保険が降ります。この国では保険治療と自費治療との区別も差も有りません。 治療はひとつしかないのです。 ですから一番適切な治療があって、それに保険をかけるかどうかという事になっているのです。
 一方日本では保険治療と呼ばれる政府に定められた治療法があります。 これは患者にとって一番良いと思われる治療じゃなく、妥協した治療になります。 政府の決めた材料を使い、定められた枠内での限定された治療です。これは一番良い治療ではない事が多いのですが、無治療よりはずっと良いと考えられます。 そして歯科医は政府の決めた額のみの報酬がでます。時代遅れで現実をかけ離れてしまった制度なので、無駄や無益な事がおおいのですが歯科医はそれに従いながら、報いの少ない治療をさせられているのでとかく手抜き治療となってしまっている事も多いようです。
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 21:27 | comments(0) | - |
詐欺?とも思えるような話
(2007年の物を分かりやすく書き直しました。こんな事が頻繁でしたのでブログをはじめました。今でも行われています)。

Case 3 虫歯でない歯まで虫歯と言われた例

1.あるクリニックで痛みのある右上の歯の治療をしてもらおうと行ったら隣も治療された。対向する右下も悪いと言われ、後2本で約8千ドルかかった。
それらの治療後に今度は左側に虫歯があと5本あると言われた。私の診ますと左側には1本も虫歯はありませんでした。

2.ある3才の子供は10本と言われた。 当院での検査結果は1本のみ。

3.ある20代の女性が3年前に7本と言われたが、不審に思いそのままにしておいた。3年後になって心配になり当院に来院。見つかったのは初期的な虫歯3箇所のみでした。

4.10本虫歯と言われたので虫歯のリストを記載してもらって来た。約8千ドルの治療費が記載されていました。私が診ると実際は虫歯が1本しか発見されず。250ドルで済みました。

他にもまだ数えきらないほどの例を見てきました。今回はこれだけにしておきます。もっと知りたい方は連絡ください。

ここで私が言っておきたい事は、虫歯が10本もある人はごく稀だという事です。緊急に治療が必要な歯は1,2本が普通です。
前例の人たちは治療前にセカンドオピニオンを求めたので不必要な治療を避けられたのです。こういうクリニックもあることを知っておきましょう。

注:クリニックとは歯科オフィスの別名(総称として)であり、ある特定に歯科医を指摘はしていませんが、どこのクリニックかは想像できるでしょう。
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 21:34 | comments(0) | trackbacks(0) |
前歯の白いポーセレンクラウンの色に満足出来ない。
 ここ数年(現時点2007)、歯科でのトラブルが急増しています。
私が実際に出会ったケースを 少しずつ書くことにしました。

Case1
女性、前歯4本の白いポーセレンのクラウン(歯全体にかぶせる冠)  
治療前の説明ではいつでも色が変えられると言われ安心して治療を始めたが、終わってみると歯の色は満足のゆく物ではなかった。色の変更を希望したが出来ないと告げられた。
 
 さて、この国では私の知る限り歯の最終的な装着の前に出来上がった歯を仮着一定期間、仮に歯を試着すること)し、本人の希望に沿うように色や形の修正を行い、本人の納得を得てから本着する事となっています。
 この場合、仮着をしなかった歯科医には文句をいうべきでしょう。 クラウンを入れる場合は仮着が出来る事を知っておきましょう。仮着の場合は取り外しが可能なので色や形の修正ができるのです。
 必ず仮着をしてもらって下さい。つまり試着です。
歯科でも高額なものでは最終段階の事前に満足できるかどうかを見極める事ができるので、その由を事前に確かめましょう。

ps. このブログは07年のものを書き換えました。
続きを読む >>
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 19:58 | comments(0) | trackbacks(0) |
ドクターを博士と勘違いする馬鹿な自称博士。
JUGEMテーマ:健康(過去のものを分かりやすく書き換えました) 

 近頃は大分減りましたが、未だに博士でもないのに宣伝文に博士と記載しているドクターがいます。
ドクターとは一般には先生という意味でしかありません。 ドクターだからといって博士では無い事を指摘します 博士はドクター・オブ・フィロソフィーでただのドクター(医師、歯科医、カイロ・ドクター、足病ドクター、獣医ドクター等の学校の卒業者)じゃなく、それ以上で別の学位です。博士といわれるには博士号が必要なのです。
 医学校を卒業した者はメディカル・ドクター(医学の先生)と言う称号をあたえられます。しかしその上に博士号を取らなければ博士とは呼ばれません。 医師免許や医学校卒業証書だけでは博士号は貰っていません。
つまり、医者が博士と名乗るにはドクターの称号の上に博士号の称号の取得が必要なのです。

 一方、大学院の各分野では博士号を取る事が出来ます。そうすると博士(Doctor of Philosophy)という称号が与えられますが医師ではありません。このの博士達をドクターと呼びますが、医師ではないのですね。 薬品会社の研究者、保険会社、大学の先生などに博士号を持っている人が多いですね。

 紛らわしいですが、医者(医歯、歯科医師、足病科ドクター、獣医)はドクターの称号があっても、博士号を持っている人は稀です。

未だに博士号がないのに、ドクターだから博士を自称してるトンチンカンな輩が居るのには困った物です。 英語なら当局に詐欺として見なされても仕方がありません(注ー1)。

皆さん、お医者さん、どうぞお気をつけてください。 人を惑わすような宣伝はいけません。

        −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
注ー1. 日本語のフリー・ペーパーなどの記載にはいい加減で通ってしまうにですから、十分に考慮して下さい。
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 19:19 | comments(0) | - |
歯科の常連さんは大事な患者さん。 良い患者さんです
JUGEMテーマ:健康
 常連患者さんとは、歯科医が歯科医になってよかったと思わされる患者さんです。
6ヶ月毎にキチンと検診にいらっしゃり知識や意識も高く、歯科医は仕事が楽なのです。 
 各検診では4枚のX線写真(注ー1)を撮り、クリーニングをします。保健はほぼ常識的に90−100%カバーしますので患者さんの負担は最小限。上手な保険の使い方と上手な歯の管理が出来てます。 
 でも何よりも大事なのは歯を大事に出来ていて長持ちさせる事が出来ているという事で、歯科医にとっても喜ばしい事なのです。 説明します。
 
1.常連さんは虫歯が出来ていても小さい物でしかありません。よって治療は簡単で自己負担も少ないです。小さいものは保険のカバー率も良く80−100%です。
2.既存の物(詰め物や、アンレー、クラウン)の寿命が感知出来ます。今後に何時どの歯の治療が必要かわかるので、口の中全体の修復作業が計画的にできます。保険は毎年の限度があるのでそれにあわせる事ができます。
3.歯科医は突発的な問題発生(急患)がなくなり、各アポイントメントを正確にこなせ毎日が順調となります。
4.患者さんは当然満足されているし、歯科医も新しい患者さんに一からの説明をしなくてよく治療に集中できます。
 
 つまり、常連さんは歯科冥利につながるのです。
 
         ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
注ー1.バイト・ウィングのX-ray(4枚)は虫食いのはじまりを早期に察知する必須で必要と35年以上前からされているものです(日本の保険は認めていません)。過去のブログも参照してください。

 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 17:38 | comments(0) | - |
ブログを読んでくださってありがとうござす。 12月はちょっと休憩していました。
JUGEMテーマ:健康
 気がつくと11月末からブログを書いていませんでした。師走で忙しかったというのは言い訳でしかなく、本当は何を書くべきなのかがわかりませんでした。
 懇意にしていただいてた方からは『過去の文章の形態を変えて書けば良いのじゃないでしょうか』との意見をいただきました。 外務省の林さん、ありがとうございます。 
 そして過去のプログを読むとまったく恥ずかしいような文章であったりしますので書き直す事も良い事もわかりました。過去のブログをも読まれたらくどいようになるかもしれません。ご勘弁を。

 出来れば皆様から疑問や問題をリクエストをしていただければ幸いです。 ご遠慮なくメールしてください。 ご本人に返答するかその事態に関した事を書きたく思います。 よろしくお願いします。

追: このブログをはじめた本来の理由はある信じられないほど不埒な歯科医の存在に気づいたからです。信じられないほどの嘘をついてうからでした。いままでに何度も『許されない歯科医』と書きましたがいまだ被害が絶えません。 ニューヨークの方々は十分気をつけてください。同じ業界の人を凶弾する事には気がとがめられるのですが、あまりにも目に余ることであってあえて書きはじめましたのです 
 ここでは本人を名指しする事は出来ません、お電話いただければ本人かどうかはお答えできます。疑問を感じる方、いいえ疑問を感じなくてももう一度考えてみたいとおもって連絡をください。
勧誘してはいません。どうぞ確かな歯科医に行ってもらえればと思います。 
212−758−9965、914−725−8218でその由をいってください。。

 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 21:25 | comments(1) | - |

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