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神経の再治療は不完全な治療からの崩壊? ぶり返し?と言え厄介なものです。ご注意を。。
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神経の再治療の簡単な説明を説明します。
神経治療とは井戸の水を全部吸い上げ、その穴を乾かしてセメントで埋めてしまう作業と同じです。
神経を治療するのではなく、神経を取り除き、根管の内部とそのうち壁を綺麗に掃除してそこのスペースをを埋めるという物理的な作業でしかありません。
目的は井戸をもってして言えば、一番底の見えない所に水分やその他の混ざり物の除去作業を行い、バイキンが繁殖しないようにする事です。
でも、手探りで見えない所を完全に塞いでしまいたいのですが、完璧にできたかどうかはチェックできません。レントゲンのみでしか見えないのです。 技術が非常に関係します。
日本では痛みや腫れが無くなれば良しと判断する場合が多いようで、完全な物で無い事がおおいです。
問題は先送り(時限爆弾)されただけという事になります。
ですから、後に何らかの理由で一番底の部分に感染が再発すると、激しいいたみや腫れが起こります。
または根管の一番奥(井戸の底)を密閉していたセメントが流れ出てしまったとも考えられ、どちらにしても不完全な治療に事の発端があり再治療小手術が必要となるのです。

不完全な神経治療の場合はレントゲンに黒い影が出来てる場合が多く、この国では問題視され再治療を促されます。
商売中心の歯科医には良い口実で、再治療を強く勧め、中には膿がたまっているとか脅かす歯科医もあるようですが、痛みが無いのなら早急に治療の必要はありません
ただ、月日をかけてのレントゲンによる観察が大事でしょう。

さて、ここで再治療をする事にした場合にちょっと困った事があります。 
それは、井戸にたとえるとセメントで埋められているだけでなく、その上部のあたりにはポストという鉄の物がさされている事が多く。又クラウンという冠がかぶさっている時が多いからです。
さて、どうやって井戸の底の掃除(再治療)ができるでしょう?

理屈としてはクラウンをはずし、危険なポストをはずし(注ー1)、セメントをとりだし、井戸の底を掃除すればよいのですが、神経治療が終わったら再びポストとクラウンを作り直さなければならないのはコストが高すぎます。
その上、最初の治療でいまくいかなかった歯の治療が2度目でうまく行くと言う保証はありません(注ー2)。

全く、厄介な物となるのでやはり最初の治療がうまくいっている事の確認が大事でしょう。 
治療後、6ヶ月は歯を仮着しておければ、必要となればはずして再治療が簡単になります。

追: 以上のような理由や可能性を考慮に入れる場合、うまく行かないかも知れない再治療をするより、抜歯してインプラントを入れる事を考えてみるのも良いでしょう。

注ー1.ポストは外れないようにつけてあるので、はずすのがとっても難しく危険でもあります。
幾度も歯科医が失敗して歯をダメにしてしまったのを見てきました。 気をつけましょう。
注ー2.再治療より、小手術(Apicoectomy)の方が確実な事が多いです。 よく相談しましょう。 
 
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 20:11 | comments(0) | - |
歯は食器とおなじです。 すぐに水で洗い流しましょう。
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しばらく前に食後に口を水ですすぐ事を薦めました(1−23−10)。 フロスやウォーターピックが出来ない時にするのです。

今日は歯を食器と考えて観てください。
食べ物はお箸やフォークやナイフで細かくします。
口の中では歯を使って食べ物を砕いて細かくするのです。

どちらも食べ物を飲み込む前にする作業で、どちらも使う道具として使ってます。
ということで、歯は器具であり道具として機能してます。
鏡面はどちらもツルツルなので、汚れたらすぐに水洗いをすると良く落ちます。
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 11:26 | comments(0) | - |
ある専門歯科医での神経治療のトラブルはやっとお金を返してもらったそうです。
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 ある患者さんがある韓国系歯科オフィスで強引に右上の神経を2本も一度に取られてしまい、その後の調子が悪くて困っていらした事は何度が欠きました10−14−0910−29−09)。
一本だけじゃなく、隣まで悪いとの言い分に乗せられてしまったケースです。
その時、さらに反対側の2本の歯にまで神経治療が必要と言われていた事もおもいだしてください。
幸か不幸か最初の治療の調子が良くなく、3種類もの違う薬を飲まされたり再治療もされたのですが改善はなく、その歯科医を去りました。
セカンド・オピニオンをとり、文句を言ってもなかなか受け入れられず、さらなるサード・オピニオン(同じ診断ですが、、)まで要求された上に、やっとこのクリニックはそれを認め治療費を全額返しました。 一応問題解決です。

さて、ここでこのクリニックに関した思う事があります
一つは、この専門医と名乗っている者が自分では解決出来なくなって、セカンド・サードのオピニオンを突きつけられてやっと不手際を認めたのです。  
専門医にも上下がある事は以前に書きました(参照:12−21−0912−25ー09)。 GP(一般診療)の出来ないような難しいものであってもそれを解決出来てこそ専門医と言えるのですが、この専門医はなんの変哲も無い普通の神経治療さえもやり遂げられなかったのです。
専門医といってもその技術の差がはっきり出たのです。 専門医というより専門にしているだけの歯科医といった方がいいでしょう。
もう一つ考えるべき事は本当に神経治療が必要だったのでしょうか、という事です。
なぜなら、反対側の歯も2本とも神経治療が必要だと診断を下されたのが、実はそうではなかったからです。 
と言う事は、こっち側も元々は神経治療は必要でなかったのではとも思えても仕方がないでしょう。本当に疑問を持ちます(参照:1-25-1012-19-09)。

真実はどうあれ、この歯科オフィスの診療には疑問が多すぎます
何度も書いてきました。 数数えられないほどの誤診(詐欺?)を見て来ました。
私に寄せられた物だけでも相当なので、実際の数はかぞえきれないほどのものでしょう。 
こういう歯科医達は許せません。 
早く、どなたかが州に届け出る事が必要でしょう。


| Shunzo Ozawa D.D.S. | 21:34 | comments(0) | - |
ダウンヒル・スキーの女子メダリストの歯の美しさには目を見張りました。
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ダウンヒルのスキーのメダリストのインタビューで、2人の歯の白さに気づいた人はいますか?
容姿も抜群に近いほど、髪の毛はまっすぐに長く自然に伸ばしたまま。
くナチュラルでクリーンで好感度100%。
名前はリンゼイ・ヴォーンとジュリア・マンクーソー。 
で、その美しさを強調するように輝いていたのは、ピカピカの白い歯でした。
2人とも歯並びは完璧。 さすが時代のアメリカン・ガール。
他のアメリカ人選手は歯が綺麗な事にきづくでしょう。

日本人の歯や歯並びがよくなるのは何時の事やら、、、。
意識や知識の向上を目指しましょう。身だしなみとも考えられるのです、この先進国では。
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 17:26 | comments(0) | - |
神経治療は避ける事ができる? その(2)
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 前回は,虫食いが神経まで達していた時には基本的に神経を取ってしまわなければならないと言う結論でした。
でも、注ー1で指摘したパルプ・キャっピングと言う方法によって神経治療を避けられる事があります。今日はそのPulp Cappingについて書きます。
 この方法は繊細な技術が必要でもあり必ず成功するとは限りませんが、成功すると本当に大きな利益をもたらします。 
神経治療の費用が不要になるだけでなく、その歯は死ぬまで持つ事にもなるのです(注ー1)。
成功は歯科医にとっては冥利で満足感をもたらしてくれますし、患者さんには大きな利益となります。

 さて、この方法はむき出しになった神経をカバーする事で、今までにいろんな薬で試されてきました。でも成功率はまちまちで一定しなかったため最初から試みる事をしなく、神経をとってしまう歯科医も多かったのです。
でも研究の結果が実り、現在は2種類のセメントのどちらかを用いる事によって成功率が高くなる事が解る様になりました。 
 基本的には薬は入ってない、刺激のない材質のセメントです(注ー2)。
良心的な歯科医はこの処置法の知識をもっているので試みるでしょう
繊細な技術も必要ですが、試みてくれる歯科医はその人柄を評価してください。

 一方、いまだ昔なりの方針で神経をすぐに取ってしまう歯科医も沢山います(注ー3)。
中には、治療前から神経を取ると決めつけてしまう不埒な歯科医もいます(注ー4)。
ですから、こんな歯科医(注ー5)からはいち早く退散する事です。

注ー1.神経のある歯は神経が有る限り生き延び、無くす事はなくなります。
注ー2.抗生物質を使う歯科医もいますが、効果は認められてません。
注ー3.間違いとはいえません。
注ー4.例外として治療前から神経が死んでいると判断できる場合もありますので、全ての場合が不埒な歯科医とはいえませんが、そんな場合はすでに大変な痛みがあったかある時です。
注ー5.許せない歯科医(8−8−072−10−09)のブログを読んでください。 






| Shunzo Ozawa D.D.S. | 19:21 | comments(1) | - |
神経治療を避ける事はできる? 其の(1) 
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神経治療がいつも問題になっている事は以前のブログで十分お分りなったと思いますので、今回はその神経治療を避ける事が出来るのかどうか書きましょう。

簡単にのべますと、虫食い(腐敗)が神経まで届いてしまっている時には避ける事は出来ません。
つまり虫にくわれた部分が神経部分まで達していると、バイ菌が神経細胞に接触して感染してしまっているので、神経を取る(神経治療)しかないです。

歯科医は虫が食っている部分を(腐敗)を削り取り除いてみて、神経が剥き出てしまうと感染があると考えます。ですから神経治療を避けるには、其処まで虫食いを進ませない事のみが予防策となります(注ー1)。

この国の6ヶ月検診は精密な検査で、虫食いをつぼみの内に摘み取ってしまう事を目的としているので、神経治療は大方避けられる事になります。
休まず6ヶ月毎に検診を受けている患者さんは、神経治療が必要となる事は殆どなくなります(注ー2)。

虫食いとは一度起こってしまった所に前回の続きが起こるので厄介です。 虫食いは2度目は1度目のところからの続きとなってしまう事がほとんどなのです(大人の場合)。
長持ちする治療と、すでにある既存の技工物の出来具合の検査が本当に神経治療を避ける大事な方法となります。。

            −−−−−−−−−−−−−−−−−
注ー1.実際にはこの時点ではまだ感染までは起こってないかもしれないと考えて、むき出しの神経をカバーしてて神経治療を避けられる事があります。 それは神経自身まではばい菌の感染が無かったときです。これを、パルプ・キャっピングと言い、良心的な歯科医はこの技術を使います。 
注ー2.例外は起こります。詰物が既に深くて神経に近い時は、染み込んできた唾液とばい菌によってその下が置かされるとすぐに神経に達してしまう事があるからです。深い詰物は緩む前に、早い目にやり直すが、一段と丈夫なものに変えるのが得策です。
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 14:01 | comments(0) | - |
6才の子供の前歯が歪んでいる、、、。 矯正、、?
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6−7歳のお子さんをお持ちの方の一番の心配は、生えてきた前歯がゆがんでいる事に気づいた時です。 大慌てで歯科医に駆けつけます。
でも、心配はいりません。 
大人の歯は幼児の顎にとって大きすぎるので、殆どの場合は前後にずれたり歪んだりして生えます。
歪んでいるとすぐに矯正するべきと思いがちですが、実はチョッとまだ早いです(注ー1)。

ではどうしてすぐに前歯の矯正をしなくてもいいのいかを説明しましょう。 まず、、、。
(1)歯が生えてきた時、その歯の根をまだ出来ていません。 歯を動かす事は危険を伴います。 しばらく待って、7−8歳になって根が育ってからの方が安全です。
(2)大人の歯は乳歯より大きいので顎が成長するまで入りきらないので待つ事が必要なのです。
(3)舌と唇の運動の力で大抵の歯はほぼまっすぐになります。

さて、この年頃のこどもにとって、もっと大事な歯がある事をお知らせします。
それは一番奥にある奥歯、6才臼歯(注ー2)の位置です。 この歯はそこから前方のスペースを仕切ってしまうので歯並びを左右してしまう事があるのです。
この奥歯の位置を維持する事が大事であると同時に、一番虫が食いやすいので特別な注意が必要です(注ー3)。

歯科医にとって、又患者さんにとっても、前歯に注意を払う事は大事ですが、奥歯に注意を払う事がもっと大事なのです。 前歯は矯正ですぐに動きますので、手遅れにはなりません。 反対に奥歯が動いてしまうと、手遅れになる事が多いのです。

      ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
注ー1.歯が生えてきたときにはまだその根は半分も出来てません。 根の成長を見ながら適時にします。
注ー2.前歯が生え変わると同時に、乳歯の後ろに大人の歯(6歳臼歯)が生えます。 はえかわるのではなく、全く何も無いところに前から6番目として生えます。 この歯が一番大事です。
注ー3.一番奥に6番目として加わった歯であり、表面のギザギザもおおく子供は慣れないので歯ブラシが疎かになりがちです。
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 12:44 | comments(0) | - |
又、本日いらした患者さんも危うくある歯科医から逃れて来たそうです。
JUGEMテーマ:健康
 本日来られた患者さんも、例の歯科医で何本も虫歯があるといわれ、手術まで必要といわれたそうです。
当院の診察では、虫歯は2箇所のみで手術など必要としませんでした。

まったく、信じられないような間違い、嘘といえます。
この歯科医は意図的に誤診をしているとしかおもえません。 許せられる事ではないでしょう。
当局におとり捜査をしてもらって調べられれば、営業停止、免許剥奪でしょう。

どなたか、当局に早く届けて下さる事を待ってます。 誤診でも届けられますから、是非そうしてください。。
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 12:40 | comments(0) | - |
クリニックとグループの違い。
JUGEMテーマ:健康
何々クリニックというのがあります。
クリニックとは日本語だとなんとなく清潔で今風、良い所のように感じる響きがあります。
でも、クリニックと日本で何時の日がポピュラーになったカタカナ英語(フランス語)です。 
一方、この国でクリニックとはどちらかというと下層階級の人達が安い治療をうけられる大衆オフィスというような者をさし、決して良いニュアンスがあるものではありません。

また、何々グロープというのもあります。 これは数人のグループ診療であり各分野の歯科医が集まって一緒の場所で開業しているのです。
患者は一般診療の歯科医の判断で、必要とされる各分野の専門医に回されます。
違う場所のオフィスまで行かなくて良いので、一見便利なように見えるのですが、この国ではもう20年以上前に廃れてしまいました。
患者がたらいまわしにされる事を嫌ったからです。 専門医に自分で選びたいと言うのがその理由でしょう。

というわけで、日本人相手の歯科医クリニックや歯科グループはちょっとずれているというか、また時代遅れでもある感がしないでもないです。
この国の平均以上の感覚とは少しずれている感がなくもないです。
さて、治療もずれてなければいいのですが、、、、? 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 10:33 | comments(0) | - |
又ありました、 許せない歯科医の嘘。
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許せない歯科医の事は難度も書いてきました.
8−8−07、 2−1−09、 2−10−09、(その他、神経治療野トラブルのカテゴリーを見てください)。
又、ありましたので再度記載します。

この患者さんは虫歯が5本といわれましたが、実際は2本でした。
虫食いは内側がくさっている、と言われたそうです。
信じられないと思い患者さんはそのまにしていたのです。
正解でした。
半年後に検診に当院にいらっしゃいました。
検診すると、確かに2箇所ほどの虫食いがありました。 
殆ど見つけられないような小さな物でした。 
前述のクリニックではクラウンが必要と言われていたのですが、そんなに大きなものではなく、既存のものを少し大きくすれば良い物でした。。
このクリニックの歯科医は嘘をつきます。

さて、州の当局の方に連絡を取っていた(7−11、9−18−09)ので、当局の人に相談しました。、患者さんから連絡があれば調査するとの事でした。

当局の話では 『虫歯でないものを虫歯と患者に伝える事は詐欺にあたり、犯罪となる』 と言う事でした。
治療前であっても虫歯でないものを虫歯だという事は犯罪とされるのです。 誤診ということでは済まされないようです。

信じられないような事ですが、嘘をつく歯科医が貴方の近くにいるのです
この歯科医の常套手段は何度も書いてきましたので以前のブロぐ参考にしてください。

 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 20:18 | comments(0) | - |

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