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奥歯に白いプラスチック(レヂン)を入れる無駄。 又その害。
2009.04.28 Tuesday | category:間違い、思い違い。
JUGEMテーマ:健康
3年ほど前にある親切で人柄のよい東洋人歯科医に奥歯の銀を白いプラスチック(レヂン)に入れ替えられた人のケースです。
半年程まえに、一つが欠け、修理してもらいました。。
そして半年後、やはりその詰め物は又欠けました。
さて、ちょっとプラスチックの詰め物の事を考えてみましょう。
詰め物が2−3年で外れてもいいのでしょうか?
「外れりゃ、又付けてもらえばいいのじゃないですか?」 と考える人もいらっしゃるかもしれません。
しかし、それじゃ一生に何回詰め替えなければならないでしょうか?
さて、ここで長期に考えると、問題が二つある事に気がつきます。
1)治療費は比較的安いのですが、何度も払わされるのなら結局高い物に尽きます。
その上、外れる度に虫が食ったり、歯も欠けもしますから、詰め物は次第にと大きくなります。
こう考えると長年にわたって総合的な結果としては、全くの損になります。
2)もう一つはプラスチックが時間とともに擦り減る事です。
擦り減ると周りの本体まで擦り減りだし、歯の表面がツルツルに平たくなってしまいます。
擦り減ると当然高さがへり、奥歯のかみ合いは低くなるわけで額間接に影響がでます。
という訳で、奥歯の詰め物は極力金属にする事がだいじです。
奥から2本ぐらいは金属であるべきなのです。
一番力のかかる歯なのです。
特に、一番奥は靴のかかとのような状態にあるので、詰め物がかけたり擦り減ったりでは長い将来には問題ともたらします。
奥歯は貴方には見えても他人にはだれにも見えないことにも気付いてください。
貴方は知人の奥歯の色をご存知ですか? しらないでしょう。 見えないのですから。
追: ちなみにわたしの奥歯は前から4本目にはじまって7本目までのことですが、全て金です。
誰も金だとは気が付きません。 ただ、2本(4番目と5番目)は外側の部分だけみえるので白くしてあります。
セカンド・オピニオンだけでは足りないかも?
2009.04.26 Sunday | category:思ってもなかった事。
JUGEMテーマ:健康
相変わらず、被害にあってる方がいまだに多いようです。
セカンド・オピニオンを聞いて決めたのに失敗された方もいらっしゃるのです。
それじゃ、サード・オピニオンを聞く必要もあるのでは?
つぎの例から学んでください:
それは以前に非常に用心深く行動されていた方がいらしたのです。
日本語が解る韓国の若い大学院生で、日本、韓国、アメリカの三カ国をご存知で、何事も冷静にみつめられるようでした。
電話で様子を伺うと、それまでに3カ国の歯科医に相談したそうでした。
一人目の日本人歯科医では、「神経治療が必要でその後ポストとクラウンが必要となるので合計$3000」 という診断。
二人目はちょっと名のあるアメリカの歯科医に相談するとレントゲンを見ただけで同じ治療を$4000.
で、三人目は韓国人の歯科医に電話したら$1000でやってくれると言われたそうです。
というわけで本人は3軒とも違うのはどうも納得が行かないと思って、4軒めに当院に電話で相談してきたのです。。
非常に礼儀正しく丁寧な方でしたのですがその時はお話できない事を伝え、後日私の時間があいてる時に電話をしてもらいました。 そして、詳細を伺うと多分神経治療は必要でないかもしれないと思いました。
診療後に、結局は神経治療をする必要はなくクラウンのみ終える事が出来ました。
たった1本の歯について何人の歯科医に見てもらっても、残念ながらみんな間違っていたり、早とちりだったり、営業目的の先行であったりという事もあると言う事がわかりますね。
でしたら、何本も虫歯があるといわれた場合はもっと注意が必要かもしれないじゃないでしょうか?
あまり相手のことを知らない歯科医の場合は、治療を始めてからであっても、ほかに相談に行く事を進めます。
または、一本だけ治療してもらってから(小さいものなら数本でも良い)他の歯科医にその出来具合まで相談に乗ってもらう事も良い方法だと思います。
この国では、こういう行為は貴方の「慎重らしさ」として誉められるもので、歯科医を侮辱する事とはみなされてません。 改めて考え直す事が大事だと思います。
違う国なのですから、違う考えを持って物事に取り組む事も考えてみるべきでは、、、。 では又。
相変わらず、被害にあってる方がいまだに多いようです。
セカンド・オピニオンを聞いて決めたのに失敗された方もいらっしゃるのです。
それじゃ、サード・オピニオンを聞く必要もあるのでは?
つぎの例から学んでください:
それは以前に非常に用心深く行動されていた方がいらしたのです。
日本語が解る韓国の若い大学院生で、日本、韓国、アメリカの三カ国をご存知で、何事も冷静にみつめられるようでした。
電話で様子を伺うと、それまでに3カ国の歯科医に相談したそうでした。
一人目の日本人歯科医では、「神経治療が必要でその後ポストとクラウンが必要となるので合計$3000」 という診断。
二人目はちょっと名のあるアメリカの歯科医に相談するとレントゲンを見ただけで同じ治療を$4000.
で、三人目は韓国人の歯科医に電話したら$1000でやってくれると言われたそうです。
というわけで本人は3軒とも違うのはどうも納得が行かないと思って、4軒めに当院に電話で相談してきたのです。。
非常に礼儀正しく丁寧な方でしたのですがその時はお話できない事を伝え、後日私の時間があいてる時に電話をしてもらいました。 そして、詳細を伺うと多分神経治療は必要でないかもしれないと思いました。
診療後に、結局は神経治療をする必要はなくクラウンのみ終える事が出来ました。
たった1本の歯について何人の歯科医に見てもらっても、残念ながらみんな間違っていたり、早とちりだったり、営業目的の先行であったりという事もあると言う事がわかりますね。
でしたら、何本も虫歯があるといわれた場合はもっと注意が必要かもしれないじゃないでしょうか?
あまり相手のことを知らない歯科医の場合は、治療を始めてからであっても、ほかに相談に行く事を進めます。
または、一本だけ治療してもらってから(小さいものなら数本でも良い)他の歯科医にその出来具合まで相談に乗ってもらう事も良い方法だと思います。
この国では、こういう行為は貴方の「慎重らしさ」として誉められるもので、歯科医を侮辱する事とはみなされてません。 改めて考え直す事が大事だと思います。
違う国なのですから、違う考えを持って物事に取り組む事も考えてみるべきでは、、、。 では又。
虫歯って一体何本あるのですか?
2009.04.26 Sunday | category:-
JUGEMテーマ:健康あ
最近、他所のクリニックで虫歯が13−4本もあるといわれた人が多くいらっしゃいます。さて、本当に13-4本もあるとしても、実際に修復(治療)を早急にしなければならないでしょうか?
私の経験から申します。
一度に10何本を治療が必要な人はめったにお目にかかった事はありません。
30年ちかくの開業の間、ほんの数人でしかありません。
では、どうして他のクリニックではそんなに多くの虫歯がみつかる(?)のでしょう?
直すべき所が多い場合は実際にあります。 といってそれを全部すぐに治療しなければならない事はないでしょう。
つまり、今すぐ治療が必要な歯というのは大概2−3本が多くても5−6本でしょう。
そして、その他の歯はたぶん治療しなくても良いものがおおいでしょう。
まず、虫歯がそんなに一度に沢山出来る事はありません。 ですから10何本といわれているうちの何本かが、いいえ大半がやり直しを薦めているのです。
30代、40代ともなれば新しい虫歯はあまり出来ません。 全く出来ない人もいます。
ですから、90%以上の治療はやり直しともいえる、既存のものの周辺からの虫食いなのです。
やはり、10何箇所も虫が食っているなんて事はありません。 2−3箇所が平均でしょう。
じゃ、残りの歯は虫か食ってないのに治療をすすめられるのでしょうか? ということになります。
ここで、注意しなければならないのは、日本の治療がアメリカの基準に合ってないものが大変多いことです。 よって、歯科医はあちこちに手を付けたがる事になるのです。
通訳などを使っているクリニックなどは、みんなまとめて虫歯だと言うようですのでキチンとした治療予定の詳細リストを書いてもらい本当に虫歯なのか、だだのやり変えななのかを見分ける事が大事でしょう。
あまり、数が多い時や費用が高すぎると思う時には他の歯科医の診断を必ず聞いてみる事が必要です。
追:後悔先にたたず。 What’s done cannnot be undone.でした。
神経治療は何本しなけりゃならないの?
2009.04.22 Wednesday | category:神経治療のトラブル
JUGEMテーマ:健康
神経治療を続けて何本もされている方が多くいます。そんな事があっていいのでしょうか、、、理解に苦しみます。
なぜなら、私の患者さんの中には神経治療が一度に数本も必要だった人を見たことがないのです。
又、次のような理屈が成り立つ事を考えてみれば、なぜそうなのか理解していただけると思います。
まず、神経治療が必要な歯は痛くなります。
ですから、普通一本痛くなると歯科医に行くのが一般であり、神経治療は一本で済むという事になります。
例外として、あまり痛くならなかったり、痛かっても我慢しているうちに次第に治まってしまった歯があったとし、反対側の歯でかんでその場をしのいだとします。
そして暫くしてもう一本の歯が悪くなれば、多分痛くなってしまうので治療を受けることになります。
ですから、患者さんが来院した時には、最多としても2本の神経治療だけが必要という事になります。
痛みがあるからと言って神経を取らなければならないとは限りませんから(参照:3−8−09)、1本ですむかもしれないです。
良心的な歯科医はなんとか神経を残そうとします。
営業熱心な歯科医は痛いと言うと、すぐさま神経を取ろうとします。(参照:4−15−08、 4−16−08)
2本の違った歯が同じ時に同じような状態(神経)にまで進んでしまう事は普通はなく、どちらかがもう一方より進んでいるはずです。 違う歯なのですから。
まして隣り合わせ2本なんて事は当院では今まで見たことがありません。
つまり、通常神経治療が必要な場合の本数は1本か2本でしかないのです。
ここで、断っておかなければならないのは、上記の事態は神経がまだ生きている歯を対象にしています。
さて、神経治療のやり直しを強引に必要と薦められ、ついそう信じて治療を不必要に受けてしまっている場合があることも述べておきます。
既存の神経治療が悪いとされる再治療のケースです。
そして、最近トラブルが多いのは、このやり直し(再治療)です。
何度も、この事については記述してきました(参照:5−18−07、 5−8−07, 5−30−07、 9-26-08、 3−2−09)。
これら以前のブログ記事を要約します:
既存の神経治療のやり直しの必要性は一度の検査では断言できません。
日本の神経治療の多くには歯の根の先端に黒い影が出来ている事が多く、この陰をその場で即座に 『膿』 と解釈して患者をおどかし再治療させるクリニックや歯科医がいるのです。
この黒い影は『膿』とは限らないのです。 長期にわたっての観察が大切であり又必要なのです。
また、再治療は痛みがないのなら待って将来にも出来ますから、一人の医院の言い分に載せられないようにしてください。 再治療は危険を伴う事が多い上、必ず良くなる保障はない事も念頭においてください。
そして、他にも選択肢がある事も忘れないで下さい。
と以上の事を視野に入れると、強引な歯科医院では、何本もの神経治療をされた上で、ポストとクラウンを付けますので、相当な治療費が知らないうちに払わされてしまう、となりかねないのです。
追:やたら神経を抜いたり再治療したりするのはこの国の不徳な歯科医のみではありません。
日本の保険治療でも多いのです。 私が診ていた4年間には1本しかなかったのに、帰国して3年の間に3本も神経を取られていた人は何人もあります。 方針なのか点数稼ぎなのかは私には解りません。 理解の深い歯科医の下ではあまり神経がだめになる事はありません。
6ヶ月検診を怠って、1年経って来た6歳の子供の虫歯の大きさ。
2009.04.06 Monday | category:検診
JUGEMテーマ:健康
1年ぶりでの検診をした6歳の少女の上顎の4番目の歯に虫歯が左右2本ありました。1年前は下顎の左右同じ4番目にだけ虫歯があり処置(治療)しました。 上顎は虫歯の兆しのような影がありましたが、6ヶ月後でもいいと判断していました。
さて、痛みもなく調子が良いを判断した母親は子供の6ヶ月検診を見送り、1年後になってようやく連れていらしたのです。
今度は上顎の同じ所、つまり4番目に左右2本ありました。
大きさは、中ぐらいで少し神経に近かったのですが、なんとかセーフ。
気がつかれましたか?
1)虫歯は出来てから大きくなって神経に達するまでに1年又はそれ以上かかるのです。’
2) 初めての虫歯は左右同じ所に出来ます。 又上下も少し時期はちがいますが同じ場所の歯に出来るの事が殆どです。
6ヶ月で治療していたら、上顎の2本も小さなもので済んだでしょう。
詰め物がちょっと大きくなったので、少し弱くなります。 うまく行けは11−12歳で抜ける頃まで持つでしょう。
最初の下顎の小さい物は必ず抜けるまで持ちます。
つまり、バイト・ウイング・レントゲンによる本当に初期の虫食いの治療が出来ると、乳歯はずっともってくれるのです。
これが穴が開いて母親が気がついてからだと難しくなります。 詰め物が大きくなってしまったり、神経まで達していたりするからです。
詰め物は歯を補強しませんん。 歯の残りの部分が詰め物を支えているのです。(参照 1−15−09、1−21−09)
追: アメリカ人の歯は左右同じような治療が施されています。 これは定期的な検診と歯科医による早期発見と早期治療が実施されているからです。 患者の意識の高さと歯科医の細かな検査が実ってるわけです。
質問された方への答え。 この次はアドレスを入れてください。
2009.04.06 Monday | category:-
ブリッジを作ってもらう最中に歯がしくしく痛くなってきた人から質問がよせられました。
『レントゲン検査で神経が出ているといわれ、神経治療を進められたとけど、果たして神経治療は必要でしょうか?』 というものでした。
答え: 神経のある歯に神経治療が必要になった場合、それをしない(神経を取らない)と言う事は出来ませんので、ここで考えられる事は、本当に神経治療が必要なのかどうかという事でしょう。
色んな場合を想定してみましょう。
1.神経治療の必要性をレントゲンで100%確認できる場合はもうすでに神経が死んでしまって、何らかの化膿が根の先に起こっている場合のみです。
神経が出ているかどうかは その歯を見て目で確かめるものであってレントゲンでは確実な判断は出来ませんので、ちょっとおかしいですね。
2.しくしくする痛みだけでは、決定的な必要性を断言できません。 同じような痛みが色んな理由でおこります。
とにかく痛みを止める薬、または処置をしてもらってみる事もできるかもしれません。
3.治療(ドリルの使い方)が悪かったりすると、痛みが出る事があります。
下手に削りすぎると神経の一部にまで達してしまい、適切な処置なしでは神経治療が必要となります。。
神経が以外に大きい場合には患者にその由を事前に伝えておくべきです。 もし神経に近くなってきた場合は患者にその由を伝え、それなりの処置(治療)をすれば、大丈夫な事もあります。
3. 神経治療が必要になるかもしれないと事前に予測できなかった理由はなんでしょう。
歯科医のミスとは思いたくないのですが、、、、。
不可抗力というかどうしても予期出来ない事もあります。
経験が少ない歯科医や無責任な歯科医は治療を始めてから、治療が変わったり増えたりしますのでご注意。(以前に何度も書きましたので参照してください。11−21−08、8−9−07,7−10−07)
4. 一時的に薬をつかって痛みを抑えられ、神経治療を回避出来る事もあります。 でも傷ついた神経はその後1−2年たってから死んでしまう事もあります。 こういう場合を予期して、私ならブリッジの仮着を長期にわたって行います(参照11−27−07)。
とめてしまった後で神経治療が必要となると、ブリッジに穴を開けることになって、ブリッジが弱くなってしまうからです。 また瀬戸物なら割れてしまう事もあります。
5. しくしくという痛みは歯軋りのみでも起こります。
6. 生きていた神経がだめになって、神経治療が必要となるときの経緯は色々ですが、痛みがしだいに変化して、だんだん大きくなって行く事が多いです。 そして、峠を越すと腫れててくる事が頻繁です。 ですから、反対にいつまでも痛みが変わらないのなら神経を取らなくても大丈夫な状態であるのかもしれません。
7. もうひとつの注意は神経治療は100%成功するとは限りませんので、直りきらない事はないのか、とか、その場合はどうするのか聞いておきましょう。
8. 他の歯科医に相談も大事です。(参照8−12−07)
9. では、またコメントをどうぞ。 出来れはメールアドレスを入れてください。
私のメールは shunzo3@live.com
『レントゲン検査で神経が出ているといわれ、神経治療を進められたとけど、果たして神経治療は必要でしょうか?』 というものでした。
答え: 神経のある歯に神経治療が必要になった場合、それをしない(神経を取らない)と言う事は出来ませんので、ここで考えられる事は、本当に神経治療が必要なのかどうかという事でしょう。
色んな場合を想定してみましょう。
1.神経治療の必要性をレントゲンで100%確認できる場合はもうすでに神経が死んでしまって、何らかの化膿が根の先に起こっている場合のみです。
神経が出ているかどうかは その歯を見て目で確かめるものであってレントゲンでは確実な判断は出来ませんので、ちょっとおかしいですね。
2.しくしくする痛みだけでは、決定的な必要性を断言できません。 同じような痛みが色んな理由でおこります。
とにかく痛みを止める薬、または処置をしてもらってみる事もできるかもしれません。
3.治療(ドリルの使い方)が悪かったりすると、痛みが出る事があります。
下手に削りすぎると神経の一部にまで達してしまい、適切な処置なしでは神経治療が必要となります。。
神経が以外に大きい場合には患者にその由を事前に伝えておくべきです。 もし神経に近くなってきた場合は患者にその由を伝え、それなりの処置(治療)をすれば、大丈夫な事もあります。
3. 神経治療が必要になるかもしれないと事前に予測できなかった理由はなんでしょう。
歯科医のミスとは思いたくないのですが、、、、。
不可抗力というかどうしても予期出来ない事もあります。
経験が少ない歯科医や無責任な歯科医は治療を始めてから、治療が変わったり増えたりしますのでご注意。(以前に何度も書きましたので参照してください。11−21−08、8−9−07,7−10−07)
4. 一時的に薬をつかって痛みを抑えられ、神経治療を回避出来る事もあります。 でも傷ついた神経はその後1−2年たってから死んでしまう事もあります。 こういう場合を予期して、私ならブリッジの仮着を長期にわたって行います(参照11−27−07)。
とめてしまった後で神経治療が必要となると、ブリッジに穴を開けることになって、ブリッジが弱くなってしまうからです。 また瀬戸物なら割れてしまう事もあります。
5. しくしくという痛みは歯軋りのみでも起こります。
6. 生きていた神経がだめになって、神経治療が必要となるときの経緯は色々ですが、痛みがしだいに変化して、だんだん大きくなって行く事が多いです。 そして、峠を越すと腫れててくる事が頻繁です。 ですから、反対にいつまでも痛みが変わらないのなら神経を取らなくても大丈夫な状態であるのかもしれません。
7. もうひとつの注意は神経治療は100%成功するとは限りませんので、直りきらない事はないのか、とか、その場合はどうするのか聞いておきましょう。
8. 他の歯科医に相談も大事です。(参照8−12−07)
9. では、またコメントをどうぞ。 出来れはメールアドレスを入れてください。
私のメールは shunzo3@live.com
3年しか持たない、といわれたクラウン。
2009.04.01 Wednesday | category:トラブル
JUGEMテーマ:健康
驚きました。 ある歯科オフィスで、ポストとクラウンを入れてる最中に3年しか持たないといわれたそうです。
そして3年後はインプラントにすればいいと言われたのです。
患者さんは不安のまま治療を受けてクラウンをいれてられ、その後は歯茎が少し痛かったのを我慢しながら、2年半経ちました。
今回そのクラウンをはずして見ると、ひどい内容でした。 中身が全く小さくその上隙間が2箇所も開いていたため、虫食いがはじまってました。 3年しかもたないのは納得行きます。
歯のせいじゃなく、処置がわるいのですから。
すぐにやり直して、難を逃れる事ができました。
なんとか、10年ぐらいは持ちそうです。
さて、この歯を作った歯科医は専門医と称してますが、平均レベル以下です。
全く驚かされます。
そろそろ気がついてください。 この歯科医の事は何度も書いてきました。
確信犯ですのでゆるせないとおもいます。(注ー1)
治療中にどういうことを言われたら、直ちに治療をやめてもらって、支払いも断りましょう。
患者さんに伺うと、この歯科医院に行くと断れないような雰囲気で、途中でやめられない雰囲気になってしまうという事でした。
お分かりですか、従業員全体で絡んできてるのです。 日本人従業員も洗脳されています。
このクリニックで働いていた人を何人が知る機会がありました。 あまりにもひどいので、それ以上働けないと思ったそうです。 同じ日本人をだます事にはもう出来ないと。
注ーl。 参照8-8-07, 12-12-08, 2-1-09, 2-10-09, 3-13-09
驚きました。 ある歯科オフィスで、ポストとクラウンを入れてる最中に3年しか持たないといわれたそうです。
そして3年後はインプラントにすればいいと言われたのです。
患者さんは不安のまま治療を受けてクラウンをいれてられ、その後は歯茎が少し痛かったのを我慢しながら、2年半経ちました。
今回そのクラウンをはずして見ると、ひどい内容でした。 中身が全く小さくその上隙間が2箇所も開いていたため、虫食いがはじまってました。 3年しかもたないのは納得行きます。
歯のせいじゃなく、処置がわるいのですから。
すぐにやり直して、難を逃れる事ができました。
なんとか、10年ぐらいは持ちそうです。
さて、この歯を作った歯科医は専門医と称してますが、平均レベル以下です。
全く驚かされます。
そろそろ気がついてください。 この歯科医の事は何度も書いてきました。
確信犯ですのでゆるせないとおもいます。(注ー1)
治療中にどういうことを言われたら、直ちに治療をやめてもらって、支払いも断りましょう。
患者さんに伺うと、この歯科医院に行くと断れないような雰囲気で、途中でやめられない雰囲気になってしまうという事でした。
お分かりですか、従業員全体で絡んできてるのです。 日本人従業員も洗脳されています。
このクリニックで働いていた人を何人が知る機会がありました。 あまりにもひどいので、それ以上働けないと思ったそうです。 同じ日本人をだます事にはもう出来ないと。
注ーl。 参照8-8-07, 12-12-08, 2-1-09, 2-10-09, 3-13-09
⇒ Madame B (05/09)
⇒ M-子 (11/02)
⇒ 松井秀樹 (02/19)
⇒ Madame B (11/22)
⇒ Madame B (11/14)
⇒ MADAME B (10/28)
⇒ Mini (08/07)
⇒ Yuko (11/29)
⇒ inakoi (01/12)
⇒ サチ (08/30)