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差し歯とインプラントの違い。
JUGEMテーマ:健康

11月3日のつづきです。 忘れてました。

差し歯とインプラントのちがいですが、まず歯の形を想像してください。
の部分からなっているので、こけしのようなもの、又はにんじんに頭をつけたよな物を想像してください。 そして、次のような事になってます。

差し歯は頭の部分がほぼ無くなってしまった場合です。
根の部分がの残っているので、そこにに差し込むような形に作る人工の歯(クラウン)です。
足のような突起が付いてます。 漢字の「甲」のようなかたちですね。 その伸びた足を根にさしこむのです。

ただ、近年は差しこむ甲の形の半分の田の部分を小さくつくり、差し込んでから、その上に別に作った歯(クラウン)を被せます。 白い歯でも、金属でも同じ構造です。 前者をポスト、後者がクラウンです。
差し歯は前歯でも奥歯でも、同じ「歯」なので、同じように作ります。 神経の無い歯にですネ。
費用は2千ドル強が平均。(ミッド。タウン)


インプラントは頭も根もなくなってしまった場合で
す。 
つまり歯は根もぬいてしまっていてななにも残ってない時です。

なにも残ってないので、まず根の代用が必要なのです。その代用品がインプラントと言われ、根の役をします。 
そして、その上に、やはり偽の歯(クラウン)が必要で、それはインプラント・クラウンと言います。
費用は4千ドル強が平均l。

追: インプラントにはもう一つ部品が有る場合があります。 ポストの役をする物ですが、アバットメントと呼ばれ、根と頭をくっつける役をします。 (つい、ポストと呼んでしまう事もあります) 
 

| Shunzo Ozawa D.D.S. | 23:40 | comments(0) | - |
5歳の子供が11本の虫歯? 
JUGEMテーマ:健康

5歳の子供が日本で治療を済ませてきたのに、何とかクリニックで11本の治療をされました。
その後、言われたそうです。 『又隙間から虫が食うかもしれません』 と。

このクリニックでは、他の歯科医院より虫歯の数が多くなるみたいですね
もう一つ理解出来ない事は、 隙間が無いように隙間が出来ないような治療にはどうしてしてもらえないのでしょうか?
又これらの詰め物は、何時すぎ間から虫がくうのでしょうか、、、、?

さて、6歳以下の子供の奥歯は2本ずつ、左右上下で8本しかありません。
しっかりとした治療をすれは、12歳で生え変わるまで持つ様に出来ます。 隙間の無いようにして、しっかり長持ちのする治療を施せばよいのです。

「又虫歯が出来ます」と言う歯科医と、「これでもう12歳で生え変わるまで大丈夫でしょう」と言ってくれる歯科医とでは、どっちが責任感の多い良い歯科医でしょう? となりますね。

治療は物理的な作り物ですから、大体はどのくらい持つかわかるのです。
虫が食うのは、歯のせいだけじゃなく、詰め物の出来具合にもよる事に気づいてください。 隙間のある詰め物なら再度虫がくうでしょう。

歯科の詰め物は治療として役に立ちます。 でも下手だといずれ害(再ウ食の原因)になる事にお気づきですか?

追: 虫食いが何箇所あって、どの歯がいくらかかるか書いてもらって他の歯科医の意見を聞きにいっても、治療が手遅れになる事はないでしょう。 虫歯はそんなに早くは進みません。 治療前にじっくり考えてみる事も大事なのでは。 そして治療がどのくらい持つのか聞いてみましょう。

追: 以前に書いたように、一つ一つの歯の事を説明してもらい、自分の目で確かめてから治療してもらう注意を怠らないように。 この国では、特にこの歯科医では。

注: クリニックとは歯科オフィス一般を指します。 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 23:08 | comments(0) | - |
意識を高く持ちましょう。 そして問いかけてみましょう、自分と歯科医とに。
JUGEMテーマ:健康

高い意識を持つ事は、歯科医にもより高いレベルの意識を促す事になります、
お互いのためになる事ですから、心配しないで出来るだけ多くの問いを事前、治療前に持つ事を考えてください。
この国の歯科医は患者の知識や意識レベルの高さをうるさがらず、敬意をはらってくれるのが常識です。


痛みの自覚が無いけど虫歯が見つかった場合をです。


「何本でいくらかかかりますか」では意識が低いです。
次のような細かく、具体的な問いを掲げてください。

1.何処の部分が虫をくってるのか教えてもらえる。。
虫の箇所、大きさ、深さ、幅でなどが分かるようにレントゲンや鏡で示してもらい、実際に貴方の目で確認する事を怠らないように。 

2.虫歯の部分が分かれば、今度は何を使って、どういう修復の仕方をするのか聞きましょう。

2、十分に納得行かなければ、その由を伝えて治療を延期する事を考えてください。 
痛みがないのなら2−3週間伸ばしてもかわらないでしょう。

3.治療費を事前に聞く。
「やってみないと分からない」では通用しません。 こうなるか、又はこうなって費用がこれだけと答えられるのです。 治療は二つに一つしかありません。 

4.何年ぐらい持つか聞く。

5.治療中に痛みは無いか、治療後にも痛みは無いか聞きておきましょう。。
無かったと言える程に微量であるのがあたり前です。 痛いのは歯科医の至らぬ腕のせいで、貴方の歯のせいじゃありません。 我慢しないで、不満を伝えてよいのです。

6.どうしてある歯が先に治療して、他の歯はどれくらい先まで後回しなのか、その間にもっと悪くならないのか、聞いて確かめておく。 それまでは何もしないのか、、、と。
良心的な歯科医は仮の(TEMPORIZEという)治療を施しておいてくれる筈です。

7.「すぐ」治療が必要ですという歯科医は「どのくらいすぐ」なのか聞く。 
虫の部分(腐っている)をとるだけで、進行が止まります。  それだけやって貰えば「すぐ」じゃなくなるので時間をかせげます。 一時的に痛みが出ないようにもしてもらう事は可能なのです。


痛みがある場合、でもどの歯か分からない時。


貴方が分からないのですから、歯科医も解らないかもしれないと考えてください。

1.検査によってどの歯で、何が分かったのか説明してもらう。
治療をされる前に必ずどの歯であるかの明快な説明をうけてどの歯かを目で確かめておきましょう。
歯には番号があるので、それも聞いておく事も大事です。

2.2本の歯が同時に同じだけ悪く、同じ痛みが同じだけ出る事lは有りません。 たとえ隣の歯も悪いときでも、痛みは必ずといっていいほど1本のみからです。 1本のみを治療しましょう。」
2本目は説明を聞いてからにするべきです。(注ー1)

3.何を具体的にするのか、必ず痛みがとまるかどうかを聞く。 歯科医は痛みを必ず止め無ければなりません。

4.歯科医がどの歯かわからないといった場合は、麻酔でその場をしのぎ、強力な痛み止めを処方してもらうのがいいでしょう。 他の歯科医に行くべきです。(注ー2)


詰め物が外れた場合。

1.そのままもう一度くっつけられないと言われたら、その理由を上記のようにくわしく聞きましょう。そして、治療費、難易をするのか、痛み、、、と言った事をです。

2.今度はどのくらいの大きさのものになるか聞く。


注ーl。 一本の歯の神経を抜いたが痛みが止まらなかったので、隣も抜かれた人がいました。 一本目はまちがいでした。
2本が同じだけの悪さで、同じだけの痛みがあるケースはありません。

又、あてずっぽうに、一本の神経を抜かれ、翌日未だ痛いといったら、2本、3本と神経治療をした歯科医がいました。 それでも痛みは止まりませんでした。 痛みの原因はどの歯の神経でもなかったのです。 痛いから神経治療と決め付けるのは間違いが起こります。

| Shunzo Ozawa D.D.S. | 01:41 | comments(0) | - |
歯は治ったのじゃなく、修理しただけ。 何時まで持つのでしょうか?

JUGEMテーマ:健康
 
治した(直した)歯(技工物)はいつまでもつのでしょう?
 
大事な質問です。

なぜなら、歯は何度もやり直しをしているうちに、消滅してしまうので、限度がある事を知りましょう。

やり直しはやり直しじゃなく、以前の虫食いの続きでその度におおきくなる事です。

ですから、一度の治療(修復)が何時まで持つか、と言う事に関心を持つべきです。

最低のラインはつぎのようなものでしょう:
詰め物。。。。。。。。。。。。。。。。5年。
インレー、。。。。。。。。。。。。。。7年。
アンレーやクラウン 。。。。。。。。10年。 

この国の保険は上から順に2年、5年、5年でやり直しが認められますが、私は上記の年数が最低線と思ってます。
そして、一応私の目標は15,20,25年以上です。  85歳までは長いのですから。

30年もつものもあります。 良い技術にはきりがありません。

歯科医に必ず聞きましょう。 どのくらい持つか。 そしてそれはどうしてそうなのか、そしてその後はどうなるのか、、、。
歯科医の技量や責任感がわかる事もあるでしょう。


| Shunzo Ozawa D.D.S. | 10:01 | comments(0) | - |
「痛くなったら神経治療です」と言われたら、ちょっと考えましょう。
JUGEMテーマ:健康
 
治療後に「痛みが出たら神経治療します」と歯科医から言われ、疑問を持った方が意見を求めていらっしゃいました。 

正しい判断です。 この人は日系の歯科医に行って何も疑わずに治療をまかせてしまい、治療後にこういわれたのです。

私はこの歯科医の無責任さと、その技術の低さに驚かされました。 こういう態度は普通アメリカ人には通用しないどころか、責任追及されかなないのです。 治療がおわってから、もっと治療が必要になるかもしれないじゃ、一体何の治療をしたのだ、と言う事になります。

治療をほどこしてから、後は貴方の歯の反応次第です、ではこの国の人たちには通用しません
 
この国では歯科医は治療を行う前からどうなるかと言う見通しを患者に伝える義務があるのです。
はっきりしない時は手をつけようとするのは、無謀と考えられます。 またその由を伝えてからでなければ、無責任と見なされるでしょう。

この国で歯科医に求められる責任は、治療費と平行してそれだけ多いのです。

治療前の検査は日本よりはっきりとした結果がでます。

歯科医であれば、どうなるかあらかじめわかってなければならないのです。
ここが、大きな違いです。

治療後に違う事を言ったり、治療を始めてから云々は無責任、また詐欺とみなされかねませんので、当然この国の人達はそういった歯科医から離れます。

そういう歯科医は文句の出ない患者を求めて集まってきます。

貴方の歯科医がそうなのかは、貴方が判断してください。



| Shunzo Ozawa D.D.S. | 20:19 | comments(0) | trackbacks(0) |
歯科医の意識、患者の意識。  この国と日本の違い。
 
JUGEMテーマ:健康
 
最近は日米間の意識の違いに大きな差があることが気になりました。

この国では、患者さんは日本よりもっと高いレベルのケアを求めている事を知りましょう。
高い意識のない歯科医にかかっている場合は受けてる治療を見直す事を考えるべきです。

まず、歯科医の意識について、、、。

この国の歯科医の責任は日本人が考えるよりずっとと大きいです。

定期検診をすれば、その後の6ヶ月の間にトラブルが起こらない様にしなければなりません。
治療期間中には次のアポイントメントまで、痛みやトラブルが起こらないようにしなければならないのです。
治療中でも貴方の普段の生活が保てるように計らう事が要求されています。
そう出来るだけの技術が必要です。 何らかの理由でそう出来ない場合は、事後じゃなく、事前にその事を患者に説明しなけれはならないのです。

検診は日本よりずっと徹底していて、詰め物やクラウンのおよその状態を把握し、何処に危険があるか患者に知らせておく義務が課せられています。

ですから予期せぬことが起こった場合、歯科医はどうしてそうなったのか、またどうして予期できなかったのか説明出来なくてはなりません。

もう一方、この国の患者さんも意識も高いです。

あるアメリカ人が言いました。
「私は一年に二回歯科医に行ってチェックして貰ってる。 面倒だけど、私はあとの363日を平和にトラブルが無く過ごしたいから」と。
つまり、検診の際に虫食いやトラブルの芽を摘んでもらってるので、6ヶ月は何も無く過ごせると考えるのです。


日本での意識は、残念ながら歯科医も患者もまだまだずっと低いといえます。

何時何が起こっても「自分の歯が悪いせいだ」、と思っている人が多いです。
「痛みがあっても治療の途中だから、、、、」、とか、「痛いのは自分歯がわるいからだ、、、」、と思ったりします。
でも、それは違うのです。
この国の教育を受けた歯科医にかかってるのなら、もっと高い意識を持ってもっと高いレベルの治療を求められます。
それは、治療中や治療後に何かあった場合は歯科医の責任と思ってもいいのです。 
治療した歯は勿論、他の歯でも何かあった場合、歯科医から前もって、治療前に、知らさられていた事でなければなりません。 

というわけで、これからは治療後に聞いてみてください。
「この次までは大丈夫ですね」とか、
「じゃ、6ヶ月間は何にも起こらないですね」とかです。
果たして、その歯科医の返事はどんなものでしょう? 確かな事を言ってくれますでしょうか?


以上のことはこの国で教育を受けたこの国の歯科医に備わっているべき標準に対しての意見です。

この国で開業していても、基準や標準に達してないレベルの人たちが多くいる事も知ってください。
高い治療費なのに低いレベルのケアしか受けられてない人は不当に扱われているとおもっていいのです。


歯科は工芸であり医療じゃありません。
物理的な現象を物理的に修理、修復するだけですから、何事もはっきりとしてるべきなのです。
正しい角度でのレントゲンを撮れば、既存の治療(修復物)が基準にあってるか、また標準に達してるかが判断できます。 
そして、大概は何時どうなるかも予期できる事が多いのですから、突然の事は起こってはいけません。 

治療後に「痛みがひどかったら、痛み止めを飲んでください」となどいわれたら、
「そうならないような治療をしてもらえないのはどうしてでしょう?」と考えましょう。
上手な歯科医なら、「痛みは無いはずです。 もし痛みや問題があったらすぐに連絡してください」というでしょう。
あたかも、貴方の歯まかせのような事を言ってたら、この国の患者には通用しません。 なぜなら歯科医の治療がいい加減と判断されるからです。

歯科医は治療前に全てを見通してなければならなく、稀にそうでない時はやはり事前のその可能性までを患者に説明して、了解してもらうでしょう。
治療を始めてから、又終わってから云々じゃこの国の患者さんからは信頼されないのです。


意識を高く持つ事が意識の高い歯科医を見つけられる事になります。 
この国の歯科医に通ってるこの国の患者さんに痛みやトラブルの有無や、その程度を聞いてみる事大事です。 


 
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 02:29 | comments(0) | - |
歯医者に通っても、通っても痛くなる。 理屈に合わなく、理解出来ません。
JUGEMテーマ:健康
 
確か小三の時でした。 私は入れ歯をしてました。 

正確に言うと、スペース・メインテイナーというもので、歯と歯の間のスペースを保つ役割の物でしたが、左右両方に渡っていたので入れ歯と同じでした。

それまで通っていた歯科医は子供の歯を抜いてばかり、私は泣いてばかりで、親はおかしと思い、神戸で2番目に良いと言われていた歯科医に移りました。 そして大人の歯が生えてくるまで入れ歯をする事になったのです。

その後の数年は、新しい歯ばかりで大した問題は無かったようでしたが、その後に悲惨な経験が待ち受けていました。

受験勉強と思春の最中の歯医者通いは納得の行かない経験ばかりでした。

激痛に耐えられなくなって目の前の歯科医院に飛び込んだ事、夜どうし寝られなかった事、親の不在中に劇薬を飲みすぎて死ぬかと思った事、思い出したくない数年です。

特に治療後に麻酔が切れると激痛に襲われ、全く理解不能で不満ばかりが募っていた様です。
一体何のための治療なのか訳がわからないままの通院でした。

とうとう、ある日、通院の途中、歯科医のビルが見えたとたんに動けなくなってしまい、回れ右じゃなく回れ後ろと来た道をさっさと帰りました。

原因は前回麻酔ナシで神経を抜かれて、気絶しそうになったからでした。’
目から火花が飛ぶと言うのは漫画の上だけじゃない事と知ったのはこの時でした。


それから、数十年。 歯科大を卒業して開業する頃には歯科治療が殆ど痛みを伴わずにできる事に気がつきました。 と同時に、腹が立ちました。 私の過去の悲惨な経験jは何だったんだろう、と。

歯科治療は普通以上の知識と経験があれば、ほぼ無痛で出来ます。 ただ技術や理解だけじゃなく、手間と時間がかかります。
どういう時にどれぐらいの痛みが伴うのか、痛みの経験者には判ります。
麻酔の仕方や量をその度に手間をかけて工夫すればよいのです。

又、治療後に痛みがでない処置も、細かい注意をはらって、技術や工夫によって、やはり手間はかかりますが、できるのです。 


この国では、治療した後は次のアポイントメントまでの間、痛む事なく普段の生活を営めるように処置するのが通常です。 
そして勿論、治療終了後には痛みが出ないよう処置されていなければなりません。
その為の高額な治療費です。 日本の自費治療と同じような費用です。

貴方が、何時も治療後に痛みがあったり、暫くして痛み出したりするのなら、「治療中だから仕方がない」と思って我慢する事はないのです。 すぐに戻って、処置をしてもらいましょう。 貴方にはそれを主張して、痛みや不具合を処置をしてもらうのがあたり前の事なのです。

この国でこの国の治療費をはらっているのでしたら、日本の水準で考えないようにしましょう。 
日本では多少の我慢があたり前でも、ここでは違って我慢しなくても良いのです。 

平均的なアメリカ人から、彼等の経験と常識としての知識を聞いてみると役に立つと思います。 
アメリカですから、、、、ここは。




| Shunzo Ozawa D.D.S. | 16:57 | comments(1) | - |
歯科においての日本語のあいまいな表現。  
JUGEMテーマ:健康
 
日本語は不明瞭でビジネスにむいて無い事は昔から言われます。 
歯科でも、同じ様に不明瞭さを招いています。 以下です。

1、「がとっても悪い」と言う人が多いのですが、実際には悪くなく「良い」状態の人が多くいます。 
沢山の歯に治療が施してある時、「こんなに沢山あるんですから、とっても悪いんです」と思っているのです。  
しかし、一つ一つが、小さく幅の細いものなら歯科的には「悪い」のじゃなく、早期治療であって長持ちをする物ですから「良い」状態なのです。

一方、数が少なくても、深くて大きな詰め物をしている歯は、その歯だけ「悪い」と言えます。

どっちにしても「悪い」と言う表現は不明瞭です。「歯」が一本なのか何本もなのかも不明瞭です。  


2.「歯が外れた、取れた」と言いますが、歯はとれないで詰め物やクラウンがとれるのです。 
歯に付けている人工の物が外れるのですから、言葉が間違いです。 

これも「歯」が不明瞭な意味になってます。


3.「根が悪い」と言ってくる人がいます。ところが根は普通悪くなりません。
神経が死んで腐ってしまい、歯茎の中で根のあたりに症状がでるのです。。
神経が死んでも根自身は簡単に腐ったり、変化したりはませんので根は「悪く」は無い事が殆どです。
根が悪くでダメめなっていると言うと、抜歯の対象とも思えるので、やはりこれは不明瞭な表現ですね。

虫歯は、病気ではなくただの症状や物理的な状態です。
物理的に形のあるものですから、物理的に何処がどうなっってるか的確に把握できます。
歯科医がきちんと説明できるかどうか、試してみるのも一考です。

では、また。


追: 次回は差し歯やインプラントについて書きましょう。 どちらも、歯じゃありません。 歯の代用品です。

| Shunzo Ozawa D.D.S. | 23:34 | comments(0) | - |

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