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神経治療は必要でなかった。
JUGEMテーマ:健康
しばらく無かったのですが、又続けて起こりましたので記載します。
またもや神経治療は全く不必要でありました。

1)ある医療グループに属した歯科医ですが、レントゲンを観ただけで2本の奥歯に神経治療が必要と診断しました.。 
患者さんは吃驚し、落ち込み、当惑しながらも当院に意見を求めていらっしゃいました。
 
診断と治療:早速レントゲンをメール(転送)してもらい拝見し、電話で痛みの有無を聞きましたら多少は痛みを感じた事もあるとの事でした。
レントゲン上では虫食いは神経から2ミリ程離れていましたので、痛みの少なさを考えて神経治療の必要は多分ないでしょうが実際に虫食いを取り除いた時点でしか確実な事は判断できない事を伝え来院してもらいました。
事前に治療費は$150との了解を受けた上で、治療にあたりました。麻酔をして、虫食いの部分を取り除くと、一本の歯は神経のがホンの少し露出したのですが、僅かでしたので適切な薬剤(セメントの一種)で其の部分をカバー。 もう一本は神経の露出はありませんでしたので、普通の痛み止めを含むセメントで処置をしました。 後日痛みは無く、神経は温存された事を確認でいました。

2)例のクリニックの東洋人女医に診てもらった患者さんですが、やはり神経治療が必要と言われたのです。 でも患者さんはそれを断りました。するとこの女医はそのままにクラウンをかぶせました。患者さんはこれには疑問を感じ来院されたのです。

診断: その歯には日本での神経治療がほどこされていました。この女医は必要のないとも思われた再治療をしようとしたのです。レントゲン上ではこの国の標準を満たさない状況が写っていましたので、再治療をする事には理屈が通ります。
しかし、この場合さて再治療は必ず必要なのでしょうか?という疑問が浮かびます。 
この女医の言うように必要ならそうすべきですし、それをしないならクラウンを被せる事はできないと説明し、患者の治療を断るべきですね。 でも、この女医は患者が断ったのならそのままでもその歯にクラウンをかぶせました。この女医は最初の診断(神経治療とクラウン)を変更し、神経の方はそのままに放置してでもクラウンを被せるという手法にでたのです。
(注ー1)お分かりですか? この女医には信念というものが欠けているとしか思えませんね。この女医にはどうでもよかったのです。

         ______________________________________
注−1:日本の神経治療には不十分に思える物が多い事は何度も書いてきました。 この患者さんの歯の治療もそういえました。でも、それはあくまでレントゲン上であって、本当に再治療が必要かどうかは解りません。 なぜなら、日本の歯科医のつかう薬はレントゲンに写らない物がり、レントゲン上では一見きちんと薬が入っていないように見えるのです。 でも、何の症状もなく、又レントゲンで歯の根の先に何の影も無い場合は、そのままで大丈夫な事が多いです。 
歯科医はその事を念頭において、患者に説明し、今後もし何らかの問題が起こった場合の適切な治療方法も説明するべきですね。
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 07:12 | comments(0) | - |
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