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新しい白い歯の到来。 奥歯でも安心。
JUGEMテーマ:健康
 非常に良いニュースです。一番奥の歯にも白いクラウンやアンレー(上半分のクラウンの様な物)が入れられる事になったのです。 
 FULL-ZIRCONIAクラウンという白い歯(クラウン、冠)が到来したといっていいでしょう。殆ど金(材料として一番とされる)に近い物という材質なのです。 
 割れない強さがあり、と同時に対噛歯を殆ど磨耗しない事がリサーチの結果に認められたのです。これで安心して奥歯に被害をもたらさない白いクラウンを入れる事が出来ます。又、アンレー(ONLAY )という出来る限り自然歯の部分を保存しながらかみ合わせの部分だけを補足(修復)するクラウンに似た物にも使えるのです。
 
 歯科医としてリーダー的で著名でもある、特に歯科の材料に関しては第一人者と認められているゴードン・クリスチャンセン先生(歯科医、修士、博士号)のリサーチの結果ですから確かと言えます。
私もこれからは使用する事にしました。

 今まで何度も記載してきましたが、一番奥の歯(前から7番目)に白い瀬戸物を入れる事は絶対に危険です。
それは、対噛歯が金か自然歯の場合には磨耗が起こってしまうからです。 瀬戸物は砥石のように働きかけるのです。自然の歯や金の歯を5年で2−5ミリぐらいまで磨耗します。全く危険であり、額関節症の原因を起こします。
でも、これからはザルコニア(Zirconia)のクラウンなら大丈夫なのですから、まったく良いニュースです。
 
 でも、ここで一つ気をつけてもらわなければならない事を知ってください。 ザルコニア・クラウンには2種類ある事です。
1)ザルコニアを内側(金属の代わりに)に使って外側は従来の瀬戸物を使っているもの。 これを偽って、又は勘違いしてザルコニア・クラウンという歯科医も居るでしょうからその歯科医に問い正しましょう。 これはザルコニア・ポーセラン・クラウンと言う物で、従来の瀬戸物のクラウンとその研磨率は変わらないので、磨耗を起こします。また割れる率が10%以上もあるので今回のわたしにの言っているフル・ザルコニアとは違うのです。
2)本当のザルコニア・クラウン。 これは全てがザルコニアで出来ているもので、これでなくてはならないのです。

では、とにかくご連絡まで。気をつけてください。

       


 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 09:15 | comments(0) | - |
一番奥の歯: 最近また白い瀬戸物が多く見られます。 危険です。
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 白い瀬戸物の歯は反対側の自然歯を著しく磨耗させる事には何度も書いてきましたが、最近また多く見られるのでご注意してください。
一番奥の歯の場合は特にしてはいけません。見ようとしても見えない所なのであるのですから、白い歯である必要はないのです。 とくに上の歯(上顎)はそうです。(注ー1)。

 最近のあるケースでは反対側(下)のクラウンに穴が開いてしまい、外れました。

 米国歯科学会の最高権威者の一人でもあるDR.GORDON CHRISTIANSENさんも私と同じ意見で、一番後ろの歯には金属を入れる事をしています。 私は講義を聴いて私と同じいけんなので、苦笑していたらあとで、わたしに話しかけていらっしゃいました。

 靴のかかとのような部分にあたるのでほかの場所よりずっと磨耗が激しいのです。

 他院で最後尾の歯の治療を受けた人達に関して、もうひとつ気になる事はかぶせ方が不十分である事です。 
上の歯の一番奥の歯の後ろ側を削るのは一番難しい(場所が狭い)事でもあります、歯自身が半分歯茎にかぶさっている事も多いのです。 つまり深くかぶせることが出来なく、浅い被せ物で始末している事がおおいのです。これでは長持ちはしません。

 
 でこの一番奥の歯の場合に必要な事は
1)普通以上の技量、と技術。
2)出来るだけ歯を削らないでその高さを減らさない事。

 白い歯を入れる事によって患者を喜ばすことばかり考えていてる歯科医が多いのですね。
白い歯を入れる場合には歯を2倍近く短くしなければならない事もしってください。
当然被せた歯は短く、長持ちはしなくなります事を認知してください。

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注ー1;反対側が自然歯の場合は絶対といえるでしょう。反対側がすでに瀬戸物の場合な結構です。 自然歯の場合1−2年で1−2ミリまでも磨耗してしまう事が多いのです。貴方の顎は左右のレベルがちがってきますので、やがて額間接症になるか、その方向にすすむます。
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 19:09 | comments(0) | - |
オール・セラミック治療とは?
JUGEMテーマ:健康
オール・セラミック治療を謡っている宣伝があります。
 オール・セラミックとは全てセラミックで作るという意味です。 しかし、宣伝文句と一緒に載っている写真は銀色を白く代えた物の写真です。これはコンポジットという白いプラスチックでしかありません。 この歯科医は銀色の歯を白い物にしますよ、と宣伝しているのでしょうが白いからといってセラミックとは限らない事も知って下さい。

 白いものにはセラミックプラスチックがあり、両者には大きな違いがある事を記載します。その性質と費用の点で。
 まず、セラミックとは瀬戸物が自然の歯を磨耗しますので注意(注ー1)が必要です。
次にプラスチックは2−3年で磨耗してしまいかみ合わせが低くなってしまう危険性があります。 
歯科医に貴方の歯の5年後、10年後の事まで問いただして十分な検討をしてください。

 セラミックを入れる歯の位置(場所)が間違っているとと10年後に反対側の歯が平らに磨耗してしまっているという結果にもなりかねません。 プラスチックだとそれ自身、またその周りのエナメル質まで磨耗してしまう事も多いです。
 治療費はセラミックのほうが何倍になります(注ー2)。

 歯科医は自分の歯にはできるだけ金属を入れる事をご存知ですか? 歯科医は何が一番よいか知っているのですが、つい患者さんには見かけがよく喜ばれる白い歯の方を薦めています。 御一考を。

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注ー1.奥歯は片側に4本有ります(上下左右で16本)。4本の内にセラミックが3本の場合は反対側の歯を考慮しないと磨耗による害がでるでしょう。 特に反対側が自然歯か金の場合は磨耗がはげしいでしょう。 金はすぐにセラミックによって磨耗し穴が開いてしまうでしょう。

注ー2.白いセラミックが高額なのは技巧師料と歯科医の手間賃です。 歯科医にとって瀬戸物の材料費は無料なのです。 セラミックはガラスと同じ様な物で材料費は僅かでしかないため技巧士からの請求はありません。 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 22:51 | comments(0) | - |
白い詰物で稼ごうとする歯科医は多く、トラブルの元でもあります。
JUGEMテーマ:健康

最近又,金属の詰物を白い物に代えられて痛みが出た人が多くいます。
歯科医の口車に乗せられて、無闇に金属を白いプラスチックに代えるのはかんがえものでしょう。

気をつけることは、次の質問を考える事ですね。
1)。白い物に代えて問題は起こらないか、と事前に質問をして歯科医の確約をとる。 具合が悪くなった場合には治療費を払い戻してもらうか、満足できるまでやり直してもらう。

2)。何年ぐらい持つものか(耐久力)を聞く。 それまでに具合が悪くなった場合には何らかの保障はあるのかどうか、を聞く。 余程技術に確信を持った歯科医でないかぎり、その答えは曖昧なものでしょう。 自分で判断してください。 経験や技術の違いのみならず、倫理、良心の違いが歯科医によってあります。。

 さて、その白い詰物はレヂンというプラスチックですが、この材料がいけないというわけでは有りません。 この材料は今までもずっと前歯に使われてきた物ですが、最近強さがずっと増したために奥歯においての使用にも耐えられると考えられるようになりました。

 喜んだのは歯科医。 いままでの銀の詰物を白い物に入れ替えれば又商売が出来る、、、保険の支払いもある、、、。 患者も喜ぶ、、、、と一挙両得と考えて飛びつく傾向がるのです

 しかし、ちょっとした味噌があります。 
プラスチックはプラスチックでしかありません。 奥歯の噛む力に耐えられるというのはどんな詰物でも大丈夫というわけではないのです。 比較的に細くて小さな物は大丈夫ですが、大きな金属をプラスチックで間に合わそうとするのは無理が出る事が多いです。
 また、化学薬品の使用がおおくて微妙に反応がおこるので、そうとうキチンとした処理をしなければ、上手く湯女ないのです。

とにかく、白い詰物(プラスチック)を奥の2本には入れる事を避けましょう。 貴方の歯科医はいれていますか? 多分入れていないでしょう。



 
 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 07:31 | comments(0) | - |
白いクラウンの寿命。
JUGEMテーマ:健康

白いクラウンを入れてもらうと自分の歯のように見えるので満足してしまいます。 でもその人口歯はいつまで持つか考えてみましょう。

歯科医に聞いてみましょう。答えられる歯科医は少ないです。 不埒な歯科医ほど、一生持ちますなんていい加減な事をいいます。 
そういう保証は法律でしてはいけない事になってます。 
でも貴方の質問には何らかの返答があるでしょうから、その言葉から歯科医の技量や人格を推量するしかありません。
又、後日何かあった場合に面倒を見てくれるかどうかも聞いてみましょう。

さて、歯科は大工仕事ですから白であろうが、金であろうが、銀であろうが、その材料と寿命は直接の関係はありません。
技工士の作る人口歯の出来ばえと貴方の歯の削られ方の両方にかかってます。 つまり歯科医の技術であって、寿命は材料によるものじゃありません。

でも、歯科医にとって仕事がしやすく長持ちさせやすいのは金属の歯です。 
なぜなら白い歯は金属の物よりおおくの厚みを削り取らなくてはならなく、貴方の歯はより小さくなってしまうからです。
よって白い歯は寿命が短くなりがちなのです。 白い歯のほうがより高い技術が必要とされるのです。

追: 後日何がその歯に起こりえるかは経験のある歯科医なら分ります。 10−20年と何も起こらないようにする技術があってこそ良い歯科医といえるでしょう。 見かけでは判断できないのです。






 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 12:37 | comments(0) | - |
白いクラウンに関する懸念。 見かけは良くても中身が問題。
JUGEMテーマ:健康

白いクラウンはいかにも貴方の歯が元の姿に戻ったように見えるので安心感があります。
ピカピカと輝いていて美しくみえますが、落とし穴もある事を知って下さい。 説明します。

白いクラウンとは貴方の歯を細く削って、その上をすっぽりと瀬戸物で被せる物を言います。
外見は白く自然で綺麗に見えます。 でも貴方の歯の本体はどれほど削られているかは外見からは判りません。 技術の未熟な者はとかくけずりがちにしては、そおれを隠してしまう事ができます。
 
未熟な者ほど、削りすぎます。中身(貴方の歯)は小さければ小さいほど(削りすぎ)、見掛けの良い歯がつくり易くなり見掛けの良い歯ができます。
反面、隠されてしまった歯は弱くなってしまっている上に、中身が小さくなってしまったために支えの弱い白いクラウンとなり、外れやすくなってしまいます。 神経の問題も後日に起こり易くなります。 
 
詰物のみで終わっている歯をクラウンにするように言われたら考えて見る事も大事でしょう(08−19−2010)。

又、銀のクラウンを白い物にする場合も今まで以上に削らなければならないのですから、安易に考えないようにしてください(注ー1)。

持ち込まれる問題になったクラウンは、その中身の歯があまりにも小さくなり過ぎてます。 学生レベル以下ともいえるほどの削りすぎですすから後日、近い将来に問題が起こってしまいます(注ー2)。

これらのトラブルはやはり日本語での宣伝を出している歯科医からの物ばかりなのです。
専門医と称している歯科医でも学生レベル以下の治療をしています。 
又、すぐに神経を取りたがる歯科医も専門医と称している輩です。 注意をしてください。
神経治療とクラウンは不埒な歯科医の常套手段です。 気をつけてください。

         ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
注ー1。金属のクラウンは1ミリあればよいのですが、白いはの場合は2ミリ以上必要なので、歯を多く削ります。
注ー2.削りすぎの歯を被せ場合でも数年は持つ事もありますが、はずれたり他の問題が起こるでしょう。歯科医によるクラウンは普通では10年以上、特に上手なら25年以上もつ事を知ってください。






| Shunzo Ozawa D.D.S. | 19:42 | comments(0) | - |
クラウンは本当にする必要が有るのでしょうか?
JUGEMテーマ:健康

前回は必要でもないクラウンを薦められた歯科医の事を書きました。
とかく、多くの歯科医がクラウンを薦める事が多いです。
クラウンは長持ちしますので、それはいいのかもしれません。
でも、詰物でおわっていたのが、いきなりクラウンというのはチョット飛躍している場合があるかもしれないのです。 説明します。

まず、虫歯は普通は詰物から始り、歯の5−40%ぐらいをカバーします。
でもクラウンは100%の歯のカバーなのです。 大きく比率が増えている事に視線をむけましょう。

そう考えると、この詰物からクラウンに変わってゆくまでに、もう一段階あっても良い筈である事が分ります。 実際にはもう一つの物があるのです。
50−90%カバーするアンレーです。

しかし、あまり使われていません。 
作業に高度な技術が必要なので多くの歯科医がやりたがらないのです。
出来ないか、出来ても時間や手間がかかる上に、うまく行かない事もおおいため、いやがる歯科医が多いのです。
というわけで、手っ取り早く簡単に出来てしまう白いクラウンにしてしまおう、という結末になる事が多い訳です。

白いクラウンは歯科医にとって便利な手段です。 
でも貴方の歯が必ずクラウンが必要であるとは限らないのです。 アンレーの事を歯科医に聞いてみる事も大事かもしれません。
歯科医の返事によってその歯科医の技量や態度が分る事もあるでしょう。
とにかく、白いクラウンは全てを隠してしまうので、素人には上手下手が見えないの下手な歯科医にはとっては便利な物である事を知っておきましょう。 

持ち込まれて来たクラウンのトラブルは、その中身がとっても粗末な仕事であった事を付け加えておきます。


追: 白いクラウンを薦める歯科医が、本人の口の中にはアンレーの入っている事が多いので、口腔内を見せてもらうのも良い案ですね。



 
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 19:40 | comments(0) | - |
白いクラウンを薦める歯科医。
JUGEMテーマ:健康

白いクラウンを去年一本いれられた後、今年もまたもう一本薦められた人が相談に来ました。
不必要でした。
又調べてみると、去年入れられたクラウンはきちんとかみ合っていませんでした。 本人もなんとなく違和感を感じていたそうです。
 
この歯科医は去年した歯の隣にもう一本白い歯を入れる事を薦めています。
この歯科医にかかっていると奥歯は2本とも低くなって仕舞っていたでしょう。 
又、片側だけが2本も瀬戸物の歯となると、噛み合う反対側の奥歯は次第に磨り減ってしまっているでしょう。

この歯科医のこういう行為は歯の基本的な知識にかけているという無知で知識レベルの低い者か、全く営利目的のみが先行している輩でしょう。 

この歯科医はやはり日本語の看板を上げている日本人じゃない歯科医です。 
従順な日本人には何でも通ってしまうので、こういう質の悪い人達でも通用させてしまっているのです。 アメリカ人には通用しないので日本人を対象にしている事に気づきましょう。

この患者さんのように言われた事を鵜呑みにせずに、セカンド・オピニオンを取って置く事がどれ程大事か判りますね。
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 10:32 | comments(0) | - |
瀬戸物の歯の欠点と危険性。 ポーセラン・クラウン
最近良く見られる危険な傾向の一つにポーセラン・クラウンの乱用です。 
瀬戸物(ポーセラン)の一番の欠点は対合する自然歯を磨耗する事であって、一番奥の歯の場合には時間と共に対合歯が平たく磨り減ってしまう事がおおいのです。 歯が低くなると、顎が傾いてしまうのです。

奥歯は4本あります。右側上の4本が下の4本と噛み合います。 左側も同じ事で4対4です。 

さて、ここで歯の噛み合わさり方を想像してください。 上顎はうごかないので下額のみ動きますが、その動きはハサミ、カスタネット、時計の針のようにしまるのです。 円をえがいています。

一番奥の歯はが口の中で一番擦り減りやすい歯である事は、靴のかかとを想像してくだされば解ると思います。 一番後ろがすりへります。 同じ事です。

と言うわけで、一番奥の歯を白い瀬戸物で作る事は非常に危険です。 早い人は2年ではっきりと対合歯がすりへってしまってます。 5年もたつと大変な量まで磨り減ります。

ただ、対合歯も瀬戸物である場合はすりへりません。

悪い例をすこし。
1) 右上の一番奥の歯と左下の一番奥の歯が瀬戸物。 かみ合う歯はどちらも自然歯。 2年前に日本名の看板を上げてるクリニックで入れた。 両方とも1ミリ程度の磨耗あり。 すぐに金属に変えました。 本人は何もにも知らせられずに入れられたそうです。

2) 右側の一番奥が上下ともぬいているので、上下奥歯は3本づつでした。 しかし上の三本が全て瀬戸物。 10年後に下の歯は真平ら。 顎がかたむいてしまっているので、不可解な鈍痛がはじまる。 

3) ある上手な歯科医で左上に3本の金の歯をいれました。 患者さんは1年後に左下のブリッジを白くしてもらいたかったのですが、歯科医は白い歯を使う事を拒否。 仕方が無く、やはり日本名の看板を掲げているクリニックにいって白いポーセランのブリッジをいれてもらいました。2年後上の金の歯は磨り減って穴があきました。

と言う風に、患者さんの先の事を考えて、ちゃんと説明をしないで白い歯を入れる歯科医が多い事を知りましょう。 問題が起こるのは何年か先のことだし、患者もそれに気がつかないので責任をのがれられるのです。 患者さんの喜ぶ白い歯を入れてくれる素敵な先生は、実はそうでもなかったと言う事です。 注意してください。

次は他にもある欠点や短所について書きます。





JUGEMテーマ:健康


| Shunzo Ozawa D.D.S. | 02:50 | comments(0) | - |
歯科の詰め物。 しろいプラスチックとアマルガム。
虫歯の修復(日本では治療といいますが)の種類を書きましょう。

神経まで達してないときは、虫の喰ってる所を取り除き、人工の物を付けるわけで、工作、工芸のようなもので、治療と言うより,こちらでは、修復と言います。ます小さい物から書きます。
 
一番小さい物、詰め物 Filling と呼びます

(1)。アマルガム Amalgam :  米国でもっともポピュラーな物で150年も前から使われていて、10年に一度ぐらいの割りで議論が発しますが、その度に害の無い事が証明されています。 うまく使うと、つまり、適切な場所にきちんと扱って使うと、25年以上も持つ事も有ります。 色が銀色で Silver filling とも言う。 日本では水銀と呼んでj、害があると誤解されている事も多い。

(2)。コンポジット Composite : 白くて、元々は前歯にだけ使われていたのですが、ボンディング(接着)の改良とその質の向上の為、奥歯の使用にも耐えられるようになり、どんどんアマルガムの代わりに使われています。 日本語では、レヂンと言う筈。

さてどちらがよいのでしょう。

アマルガムの長所。
1.長い歴史が耐久力を証明しているし、より長持ちする。
2.いちばん安い。
3.失敗(割れる)がすくない。
4.寿命が来たら分かりやすいので早期発見。
5.磨り減りにくいので、噛みあわせがしっかり出来て、狂いにくい。

アマルガムの短所。
1.色が、銀色で、時には黒く見える。
2.下手に扱うと膨張して、歯に亀裂を生じさせ、かける、割れる原因になる。
3.環境に害を与える可能性がある。適切な処理が来年から義務づけられる。

コンポジットの長所:
1.白くて綺麗。
2.歯科医にとって便利:ドリルが下手でも詰められる。患者を説得しやすく営業し易い。下手な歯科医はこれに走る。 上手な歯科医はどちらが良いか考えてくれる。

コンポジットの短所:
1.アマルガムより3割ほど高い。
2.基本的にプラスチックなので、磨り減るので噛み合わせが狂いやすい。
3.寿命峨7年から10年ぐらいとされている。何回も入れ替える事が必要。
4.緩んでも分かりにくいので少し危険な事もある。
5.まだまだ出来の悪い物が多い。
6.鈍い痛みが起こる事がおおい。 詰め物が弛っじむのです。 2−3割ともいわれる。痛いと言うと、神経ですと勘違いする歯科医が居る。

と言う事で、白いコンポジットはどんどんポピュラーになっていますが、私は奥歯は出来るだけ、金属(アマルガム,インレー等)を入れる事を勧めます。
 
コンポジットを入れて、数年後に噛みあわせが狂うと、痛みが出る事が多く、歯科医は、虫歯だと勘違いをして不必要な神経治療をされる事も多い事をしりましょう。

追: 白いので患者にその場で喜ばれ、近い将来に再治療の必要なコンポジット、、歯科医の営業には便利な物ですが、さあ、貴方にとってはどうでしょう。

追: 歯科医の歯を見せてもらってください。 金属が入っているでしょう。

追: 白いプラスチックで治療してもらって歯が痛んだら(上記6番)、やり直すべき。 貴方の歯が悪いのじゃなくて、歯科医の処置のせいかも。 IATOROGENIC DENTISTRY(歯科医の間違い) は以外に多いのです。
| Shunzo Ozawa D.D.S. | 10:01 | comments(0) | - |

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