小澤歯科医院

　検診の際にかみ合わせをいつも最初に見る事は常です。

　今回の患者さんはを検査すると右上の一番奥の歯が少し伸びていて問題を起こしている事に気づきました。

　普通以上をも思われてそこを集中的に調節したした。

　すると患者さんは「痛みが無くなりました」と仰ったのです。

　此処でかんがえました。　彼女は痛みが虫歯じゃないかとおもっていたのですね。　そんな時にかみ合わせを調節されて痛みが止まった事に驚かれたのです。　　

　追。　咬み合わせから痛みはでるのです。　それは虫歯の痛みとは違う痛みです。　痛みの種類を知って下さい。次回。

　二十歳の美しい女学生の治療をしているときに気づいた事でした。　あまり口が大きく開かない事です。

　治療をした歯の高さや咬み合わせを細かく調整しているときに気づきました。　その歯よりほかの歯の噛み合わせも違っているkとにでした。　よって同時に顎全体のかみ合わせも調節しました。

　後日彼女の口が大きく開くようになりました。　具合がよくなるだけでなく、口が大きく開けられるようになったのです。

　これは筋肉のイシュクからきていたのですね。　咬み合わせのバランスが狂っていると顎の筋肉はイシュクしてしまって伸びなくなっていたのです。　

　前回は首のこりでしたが、肩こりも同じ理由の場合があります。

　両肩なら生活からかもしれませんね。

　でも、片側だったら違う原因もあるでしょう。

　歯の噛み合わせが問題である事、直接でなくても凝りの要因のひとつである事も過去にありました。

追；　肩こりは姿勢からでもある事もありますね。　勿論日常生活のストレスもあるでしょうし、年齢もありますが、歯がその一つの理由である事もあるので、かみ合わせを診て貰いましょう。

　以前の記載と同じく抜歯してインプラントを薦める歯科医が多くなったと言えます。　前歯の差し歯が折れて外れた時を考えましょう。

　　折れた場合は治療（再建）が大変難しいです。再治療不可能と判断されても、実際には可能な場合もすくなくはありません。　

　　でも抜歯・インプラントを薦める歯科医が多いです。　理由は１）技術が不足　２）難しい方法より安易な方法を選ぶ。

　飛び込んだ歯科医の診断を盲目的には従わなくても良い事も考えて見る必要があるかもしれませんね。

　技術の高い歯科医なら歯が助かる事もある事をしりましょう。

追：　インプラントを過剰評価しない事も大事です。　インプラントを行う歯科医にもその技術には上下があります。

　　　前歯の場合にはその歯ぐきの処置が難しいので技術が見かけの違いに出る事も知って下さい。

　アーティストは「アート」の後に「イスト」で芸術を作る人です。

　スタイリストは「スタイル」の後に「イスト」でスタイルを作る人です。

　つまり、

　デンティストは「デント、歯」の後に「イスト」で歯を作る人です。

　デンティストという言葉には医療の意味は含まれていません。

　病気を治すのではなく、歯の修理をしているだけです。

　デンティストは医者じゃない事を理解して下さい。

追−１．日本語訳の間違いです。

追−２．　ドクターは医者と言う事ではなりません。　正しい訳は「先生」。　　

追ー３．　ドクターの称号を学校（医学校でなくても貰える）からもらったから医者となのる輩が多いのですが、所謂「お医者さん」とは違うのです。　歯科医も歯科医師といわれていても、所謂医師（医者）ではない事と同じです（注ー１）。

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注ー１．あくまで日本で言われる「医者」は医学校卒業の医師をいいます。　歯科医師やその他の学校をでた医師とは違います。ドクターだからと言って医師と考えると間違いが起こるでしょう。

　　レントゲン検査は検診の際に2つのタイプを利用します。　二つの種類は取り方が違うから貴方もきをつければ分かります。

ひとつは上か下かの顎しかフイルムが当たっていません。　もう一つは顎を噛むように合わぜる事を指示されます。上下両方を一度に撮る方法です。　では次です。

１．ぺリ・エイピカル（Periapical, PA)　タイプ。　歯の全体です。でも根の分部が目的。

注意：　虫歯の発見には向いていませんが日本ではこれで済ませています。一本か二本のはの全体が映っているが上下の両方は映っていない。

２．バイト・ウイング（Bite−Wing,又はBW）タイプ。最も正確。歯の頭の分部のみで上下の歯が同時に写っている。

注意：　映す際に「噛んで下さい」と言われます。上下同時に頭の分部だけを写す。虫食いの早期発見が出来るので米国では必ず必要とされています。

　米国での検査、定期検診ではどんな時でも両方が取られるでしょう。

　でも　日本では一枚で済ましている事に気づきましょう。　バイト・ウイングをとって貰って下さい。

追：　歯科医に要請してみる事も日本を良くする事でもあります。帰国した人は米国を例にだしてとって貰いましょう。＃２のバイト・ウイングを。　いやな顔をされる事もあるかもしれません。保険が認めてないからでしょう。　費用を払うと申しでましょう。

　ある患者さんの最近の経験を記載します。

　１．突然の痛みがあったのでネットワークの歯科医院に行きました。　レントゲンを視ただけで「一本は抜歯、他に2本は神経治療が必要と判断されました」。　

　２．疑問を感じネットワーク以外の歯科医で診て貰ったけど「１本抜歯、神経治療３本」。治療費は１万５千ドル。

　３．痛みはある程度治まっていたので治療を受けずに友人の紹介を受けていらっしゃいました。

　７千ドル程の治療で収まりました。　抜歯の必要もありませんでした。

　今回の行きさつから考えて下さい。

１．抜かなくても良い歯を抜く診断。

２．必要のない神経治療が数本。

３．レントゲンを視ただけでの診断。

　用心して下さい。　抜歯と言われた歯でも技術があれば助かるのです。　神経治療と言われた歯でも治療を回避出来るの事が多いのです。　時世というか手っ取り早く収入を得ようという歯科医がはびこり始めたようです。　

　前回には１．ぺリエイピカル（PA)　２．バイトウイング（BW) の内容を記載を記載しました。　今回は３番めの物。

　　　　　３番目でパノラマ（PANO)と言われる物で上下の顎全部を映す大きなレントゲン。　

　残念ながらこのおおざっぱなレントゲンは全体像にかんしてのみ役立つものでしかありません。虫歯とは関係なし。

　　これは３２本全部が映しだされ顎の骨も全部映ります。よって全体像が良く分かりますがそれだけです。　

　つまりそれぞれの歯の映像は小さすぎて虫歯の発生や存在は詳しくも正確にもは見えません。

　このレントゲンはあくまで上下の顎全体の中に起こっている物の状態を大まかに映し出す物。　総合写真で個人は小さい。　

　　このレントゲンの検査目的は次です（虫歯の検査には程遠いもの）。

　１．含まれている既存の歯やこれから生えて来る歯の位置を調べる。

　２．余分の歯の有無の確認。

　３．埋もれている親知らずの位置。

　４．顎の骨に起こりえる腫瘍の有無。

　５．癌の移転の有無をしらべる

　けっして虫歯の検査に使用できる物ではありません。

追：　日本の健康保険はこのパノラマ・レントゲンを認めます。歯科医にとって貰いましょう。5年に一度でよいのです。

　　　このレントゲンをとって貰ったからと言って虫歯の発見にやくだっているとは思わないようにしましょう。　

　　　アメリカでも多くの歯科医がこれをとって収入を得ようとしています。＄２００ぐらいの保険が降りるので歯科医にとっては　　良い収入です。　思い当たる事では？　そんな歯科医の営業にも気づいて下さい。